原发性闭角型青光眼.pptVIP

辅助检查 眼压检查，视野检查及房角镜检查。 可疑病人可进行暗室试验，即在暗室内，病人清醒状态下，静坐60~120分钟，然后在暗光下测眼压，如测得的眼压比试验前升高升高大于8mmHg则为阳性。 第三十页，共56页。 心理社会状况评估 急性闭角型青光眼发病急，病人视力下降明显，且反复发作后视力很难恢复，因此，病人心理负担较重，易产生紧张、焦虑心理。应注意评估病人的年龄、性别、性格特征、文化层次、情绪状态和对本病的认知程度。 第三十一页，共56页。 治疗要点 急性闭角型青光眼的治疗原则是：迅速降低眼压，减少组织损害，积极挽救视力首先用药物降低眼压，待眼压恢复正常后，可考虑手术治疗。 第三十二页，共56页。 药物治疗 拟副交感神经药（缩瞳剂）：最常用为1%~2%毛果芸香碱滴眼液，每日3~4次滴眼。毛果芸香碱直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放。 β-肾上腺能受体阻滞剂：常用0.25~0.5%噻吗洛尔，每天1~2次。作用：通过抑制房水生成而降低眼压，不影响瞳孔大小和调节功能，但其降压幅度有限，长期应用时后期降压效果减弱。 碳酸酐酶抑制剂 ：以乙酰唑胺为代表，每片0.25克，通过减少房水生成降低眼压。 第三十三页，共56页。 β-肾上腺能受体阻滞剂：常用0.25~0.5%噻吗洛尔，每天1~2次。作用：通过抑制房水生成而降低眼压，不影响