mods和急性肠道功能衰竭.ppt

MODS和急性肠道功能衰竭;基 本 概 念;临 床 意 义;国 内 外 研 究;肠 衰 竭 分 型;小 肠 粘 膜;;肠粘膜上皮及细胞紧密联接;细 胞 屏 障;;;细胞间紧密连接, 条索数目降低, 疏密不一, 部分断离, 出现游离终端（冷冻蚀刻电镜 ×45000）;;粘 液 屏 障;;关键成份为糖蛋白及脂质 覆盖上皮表面, 预防细菌内毒素侵袭 糖蛋白可粘附细菌并将细菌包绕在SIg-A中 脂质部分还是氧自由基清除剂 含有抗酸性;;免 疫 屏 障;;;微 生 态 屏 障;肠道正常菌群分布 ;益生菌黏附方法;;胃肠动力屏障;肠道屏障功效检测方法;;肠衰竭患者较无肠衰竭患者病情严重度高(109例MODS);肠衰竭患者较无肠衰竭患者病死率高; 急性肠道衰竭时病理生理改变;肠粘膜屏障受损;肠粘膜屏障受损（78例）;肠粘膜屏障受损（78例）;血浆DAO活性升高 ;血浆D-乳酸含量增加;肠生物屏障损伤; SIRS患者肠道微生态紊乱, 表现为肠道厌氧菌总数降低, 以双歧杆菌为主。;肠运动功效失调; 休克大鼠胃肠电快波频率降低; 休克大鼠胃肠电快波振幅指数降低;休克大鼠肠道推进速度减慢;肠道细菌及内毒素易位;休克大鼠器官细菌移位发生率; SIRS患者血浆内毒素水平升高;MODS肠功效障碍诊疗标准及评分（草案） ;1974年起, 用“下法