儿童意外伤害与健康PPT课件.ppt

儿童意外伤害与健康;学习目的 1.意识上重视老师自我的保护 2.处理儿童意外、疾病的行动上知己知彼 让我园成为儿童健康成长的摇篮;主讲内容;一、常见的创伤;3.相关创伤种类及处理措施;处理： A.创口浅、面积小的擦伤：用生理盐水清洗后直接外涂2％的碘酊. 无须包扎让其暴露在空气中即可。 B.创口内有异物的擦伤：用生理盐水或自来水冲洗创口，创口用双氧水、创口周围用75%的酒精消毒，然后消炎粉、无菌敷料处理。 C.创口较深，污染严重的擦伤：除消毒、包扎等处理外，应注射破伤风抗毒血清（T.A.T?? 。 D.关节部位的擦伤：经消毒后，上消炎软膏或抗菌素软膏，并用无菌敷料覆盖，一般不用暴露疗法。 注意事项：面部/关节部位不宜使用龙胆紫。大面积伤口不宜使用碘酊。酒精、红汞与碘酊不宜同时使用（化学反应伤口不愈合）。感染伤口每日或隔日换药;裂伤;刺伤;;切伤; 创伤治疗原则;医院需要的受伤史;二、咬伤; 兽咬伤; 人被犬、猫等动物咬、抓或舔伤后，切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压，以防病毒以更快的速度进入神经系统，加快发病进程。正确处理伤口凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即对受伤部位进行彻底清洗和消毒，局部处理越早越好。在就诊时，只要伤口未愈合，就应按以下步骤进行伤口处理： 1.彻底冲洗。先用肥皂水、清水、洗涤剂或对狂犬病毒有可靠杀灭效果的碘制剂、乙醇等彻底冲洗伤口至少20 分钟。 2.严格消毒。在彻底冲洗后，用2%～3%碘酒或75%酒精涂于伤口，以清除或杀灭局部的病毒。;3.酌情处置。对未伤及大血管的伤口尽量不要缝合，也不必包扎。对需要缝合的较大伤口或比较严重的面部伤口，应在清创消毒后，先用狂犬病免疫血清或免疫球蛋白浸润伤口，数小时后（不低于2 小时）再予以缝合和包扎。对伤口深而大者可放置引流条，并使用抗生素和破伤风抗毒素，以控制其他感染。 4.接种疫苗。原则是越早越好。对于已受伤一段时间而未接种狂犬病疫苗者，也应按接种程序接种疫苗。接种程序为：一般咬伤者于注射当天和第3、第7、第14 和第28 天各注射一剂狂犬病疫苗，儿童用量相同。注射部位为上臂三角肌。婴幼儿可在大腿前外侧肌肉注射。禁止进行臀部注射。 5.使用免疫制剂。 健康报/2006 年/10 月/23 日/第008 版知识与健康;蛇咬伤;虫蛰伤;2.蝎蛰伤与蜈蚣咬伤 儿童被蛰严重可因呼吸、循环衰竭而死亡。 2.1蝎蛰伤后应立即局部冷敷，近心端绑扎。 2.2蜈蚣咬后，伤口应以碱性洗涤液洗涤，周围组织以0.25%普鲁卡因封闭。 提问：什么是碱性洗涤液？ 碳酸氢钠; 水蛭咬伤 水蛭又称蚂蟥，一般栖于浅水中。 蚂蟥致伤是以吸盘吸附于暴露在外的人体皮肤上，并逐渐深入皮内吸血。被咬部位常发生水肿性丘疹，不痛。因蚂蟥咽部分泌液有抗凝血作用，伤口流血较多。 发现蚂蟥已吸附在皮肤上，可用手轻拍，使其脱离皮肤；也可用食酯、酒、盐水、烟油水或清凉油涂抹在蚂蟥身上和吸附处，使其自然脱出。不要强行拉扯，否则蚂蟥吸盘将断入皮内引起感染。蚂蟥脱落后，伤口局部的流血与丘疹可自行消失，一般不会引起特殊的不良后果。只需在伤口涂抹碘酒预防感染即可。 ;三、出血;内出血 　内出血一般不易发现，通过呕血，便血等表现出来，一旦发现，应立即就医。 外出血 外出血有三种。 　　 毛细血管出血 　　毛细血管出血，颜色为红色，从伤口滴出，一般可自行凝固，也可以贴创可贴。 静脉出血 　　静脉出血，颜色为暗红色，血液从伤口涌出。对于小静脉，可以贴创可贴。对于大静脉，要紧急拨打120呼救，并在同时用手压住或用绷带，止血带等物品压住止血。 动脉出血 　　动脉出血，颜色为鲜红色，血液从伤口一股股喷出，止血方法与大静脉相同。 注意 　　在用止血带止血时，应缩短时间，并且每20~30分钟松绑一会，让少量血液流过，以防肢体坏死。;3.流鼻血;四：骨折和脱臼（如何发现及措施）;2）骨折处理;3)脱臼的症状与体征 1．关节畸形：失去正常关节外观，骨标志改变。 2．活动失常：失去正常活动功能，常弹性固定于半屈曲状态。 3．患肢缩短。 4．局部肿胀或积血。 5．压痛。 4）脱臼处理：单纯性脱臼可在现场作手法复位，然后固定。复杂性脱臼应送医院处理 ;（五）发烧;1.发烧意义： 发热本身不是疾病，而是一种症状。其实，它是体内抵抗感染的机制之一。发烧甚至可能有它的用途：缩短疾病时间、增强抗生素的效果、使感染较不具传染性。这些能力应可以抵消发烧时所经历的不舒服。 2.预后： 人体最高的耐受温度为40.6~41.4℃，直肠温度持续升高超过41℃，可引起永久性的脑损伤；高热持续在42℃以上2~4H常导致