急腹症x线ct诊断与鉴别诊断.pptxVIP

第1页/共79页急腹症的定义 急腹症是临床工作中的常见病，是一组以急性腹痛为主要症状的疾病总称，常伴有胃肠功能紊乱、急性全身症状。病种多、起病急、发展快、病情重、病因复杂是其特点。临床实际工作中容易出现误诊、漏诊、误治。第2页/共79页“急腹症”是以剧烈腹痛为特征，需要临床医师迅速做出治疗的一类疾病。常见的急腹症包括：急性阑尾炎、急性胆囊炎、胰腺炎、肠梗阻、消化道穿孔、肠系膜血管栓塞、泌尿系结石、妇科急症等等。这是一个挑战，急腹症鉴别诊断的疾病范围广泛，从威胁生命的疾病到良性自行痊愈性疾病。 第3页/共79页治疗方法从急诊外科手术到让患者安静而不同，误诊可能会易导致必要治疗的延误或实行不必要的外科手术。超声和CT是对急腹症病人做出快速而准确诊断的检查方法。这里主要对急腹症病人的放射影像学检查做一个简单的阐述。第4页/共79页我们主张对一个急腹症患者首先做出下面两项判断：1.确认或排除最常见的疾病2.一般常见疾病的影像学表现第5页/共79页影像学检查方法普通的腹部平片X线检查的价值不容忽视。 优势：显示腹腔内游离气体、肠腔内胀气或积液、腹内高密度影等。 适应症：消化道穿孔、肠梗阻、泌尿系阳性结石、腹腔内高密度异物或钙化等。CT尤其是螺旋CT以及MRI的价值正日益受到重视。 优势：较全面、准确发现病变，显示病变的程度和范围；显示腹内较早期、微小的病变；合理使用窗技术，有利于显示腹腔内少