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dewinter综合征专题知识 基础情况: 唐某某, 男性38岁 主诉: 突发胸痛5小时 现病史: 缘于入院前5小时活动后出现胸痛, 呈压榨感, 位于胸骨下段、剑突下, 范围约1巴掌大小, 无放射她处, 程度猛烈, 尚可忍受, 连续数分钟, 休息后不能缓解。 现病史: 就诊当地县医院查“心电图示II、III、aVF、V3-V5、V7-V9导联ST段压低、TNI0.045ng/ml（0-0.023ng/ml）”。考虑“非ST段抬高型心肌梗死”, 予“双抗负荷、强化她汀、扩冠”等处理后感胸痛较前好转, 为行深入诊治转诊我院, 拟“急性心肌梗死”收住入院 入院查体: T36.4℃, P102次/分, R20次/分, BP146/96 mmHg, BMI:26.57。神志清楚, 颈静脉未见显著怒张, 双肺呼吸音清, 未闻及湿性啰音, 心率102次/分, 律齐, 各瓣膜区未闻及杂音, 腹软, 无压痛、反跳痛, 双下肢无显著浮肿 既往史: 否认高血压、糖尿病及脑血管疾病史 个人史: 吸烟10年余, 20支/日 家族史: 母亲有冠心病病史 入院初步诊疗: 1、急性心肌梗死（ Killip I级） 评定: Grace 评分116分, 中危 结论: 冠状动脉粥样硬化性心脏病: osLAD90%狭窄, pLCX心肌桥, 收缩期压缩30%, 成功PCI至LAD, 成功对osLAD和osLCX对吻。 结