临床输血学检验—HDN.pptVIP

临床输血学检验新生儿溶血病;概念：;　 　 胎儿从父亲遗传来的红细胞抗原恰为母亲所缺少,胎儿红细胞通过胎盘进入母体血循环刺激母体产生相应的血型抗体（IgG）。 　 　 此抗体又可通过胎盘进入胎儿血循环与胎儿、（新生儿）红细胞相结合，发生特异性抗原抗体反应，使红细胞破坏而发生溶血现象。;抗体性质： IgG 多发生于ABO和Rh两个血型系统 抗A，抗B，抗D，抗E;ABO HDN;ABO新生儿溶血病 0型母亲——A型或B型婴儿 多为第一胎 Rh新生儿溶血病 Rh阴性母亲——Rh阳性婴儿 很少为第一胎 ;;症状与体症：;;;实验室检查 ;主要检查项目:;IgG抗体效价测定;;IgG抗体效价测定;主要检查项目：;溶血三项—直抗试验：;; 直抗试验;溶血三项—直抗试验：;结果判定： 　阴性：红细胞完全沉于底部。 　阳性：红细胞不同程度地分散于凝胶柱中。　　　　　　　　　 临床意义： 观察患儿RBC有无被免疫抗体致敏,一旦发现新生儿红细胞直抗阳性，即成为诊断新生儿溶血病有力证据。;注意事项：;溶血三项－游离抗体;溶血三项－游离抗体;溶血三项－游离抗体;溶血三项－游离抗体;;注意事项：;溶血三项－释放试验;抗体放散(释放试验);抗体放散;溶血三项－热放散;溶血三项－乙醚放散;;溶血三项－抗体放散;溶血三项－抗体放散;治疗;产前治疗;产前治疗;新生儿治疗;新生儿治疗-换血疗法;新生儿治疗-换血疗法;新生儿治疗-换血疗法;谢谢！