医院质量安全月活动总结.pdfVIP

文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 山西省汾阳医院质量安全月活动总结 根据医院的总体安排，今年的质量安全月已圆满结束。 在质量安全教育活动月活动领导组的精心组织和各科室的 密切配合下，我们围绕“为医院安全稳定运行，为跨越发展 创造宽松优良环境，为病人提供科学、方便、可靠、安全的 医疗服务”的总目标，在加强质量安全管理，强化责任心和 服务意识，提升服务质量，防范医疗纠纷，杜绝医疗事故， 提倡合理用药，落实抗菌药物专项整治各项成果，控制院感 等方面狠抓落实。经过一个月的努力，收到了显著的成效， 达到了预期效果，现将活动总结如下 : 一个月来，办公室、医务科、护理部、院感科、质控办、 党务工作部、药学部、公关客服部、后勤中心、设备科、监 察科、中心血库等 12 个科室和部门先后召开全院各级各类 人员培训会 20 余次，临床医技、行政后勤各部门协调会 5 次，举办学术讲座 10 余场，修订、完善制度和规定 10 余项。 3 月份，全院门诊病人 34320 人次，出院 2470 人次，手术 782 例次，全月共接待投诉 8 人次，完成处理 7 次。在安全 月期间共收到感谢信 3 封、锦旗 5 面。 一、加强学习培训和质控管理，全面提高医护人员素质 （一）病历质控 3 月 5 日下午对住院医师、主治医师、科室质控人员、 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 进修医师集中进行病历书写规范化培训、疑难危重病历质控 问题点评学习。强调本月考核重点为电子病历及时完成、打 印、签字，并注重病历内涵质量； 3 月 22 日对 CCU 危重病 历环节质控 1 次，同时会同药学部成员进行用药点评； 3 月 25 日组织各临床科室质控成员组专家对出院病历进行终末 质控， 包括 46 份普通病历和 30 余份疑难危重病历。 在检查 中发现危重病例中有个别乙级病历。 （二）输血管理 3 月 5 日下午由血液科许晓强主治医师进行合理用血知 识培训讲座，并将输血病历发现问题汇总。 3 月 29 日科主 任例会上强调学习医务信息上公开的用血问题及改进意见， 并在临床工作中推进用血相关制度。 （三）合理用药 3 月 15 日和 3 月 22 日举办两次 “青年医师论坛”， 以 临床规范用药为目标，药学部人员就“老年人用药” 、“药品 不良反应监测” 、“如何正确使用中成药”进行了讲解，重点 对我院临床用药中的常见问题做了点评，并对卫生部对我院 要求以及合理用药原则进行了详细讲授。通过听取讲座，广 大医师在规范用药方面的理论、实践方面均得到提高，取得 较好效果。 3 月 16 日吕梁市呼吸科年会在我院召开，浙江 医科大学教授进行“抗生素合理使用”讲座，组织临床科室 医师学习。组织药学部门成员参与临床科室环节质控，进行 文档来源为 :从网络收集整理 .word 版本可编辑 .欢迎下载支持 . 处方点评， 分析不合理用药原因， 对特殊问题进行通报批评，