_脑外伤器质性精神障碍个案护理.pptx

一例脑外伤患者器质性精神障碍的护理;1、前言;1;;（一）额叶：病变时主要引起随意运动、言语及精神活动方面的障碍。 1、额叶前部病变：以精神障碍为主，表现为记忆力和注意力减退，表情淡漠，反应迟钝，缺乏始动性和内省力，思维和综合能力下降，故表现为痴呆和人格改变，可有欣快或易激怒、强哭强笑，还可有对侧肢体的共济失调。 2、额中回后部病变：两眼同向偏斜，失写。 （二）顶叶：为皮质感觉中枢，故受损以感觉症状为主。 （三）岛叶：损害多引起内脏运动和感觉的障碍。 ??四）枕叶：幻视发作，视觉失认，可有对侧视野中物体的视觉忽略。 （五）颞叶：损害引起精神症状，主要表现为记忆障碍、人格改变、情绪异常、精神迟钝及表情淡漠。 ;器质性精神障碍（Organic Mental Disorders）是指由于严重脑部或躯体器质性损伤引起的心理或行为功能异常，可导致认知功能障碍。它可分为脑器质性精神障碍和躯体疾病所致精神障碍。;;;;2;;临床资料;入院诊断： 1、膝关节功能障碍康复治疗（左） 2、股骨干骨折（术后 左） 3、耻骨骨折 4、脾切除术后状态 5、累积认知功能障碍和意识特指症状和体征 6、继发性癫痫 7、脑外伤后综合征 8、特定性言语构音障碍 ;患者神志清楚，认知减退，记忆减退，情绪障碍，心肺腹未见明显异常。 运动功能：右上肢BN分期Ⅵ期，手的实用性判定为辅助手A ，右下肢BN分期Ⅵ期，肌张力未见异常。 ROM：左下肢髋关节主被动屈曲均为0-70°，主被动后伸均为0-60°，主被动外展均为0-40°；膝关节主被动屈曲均为0-40°，均为疼痛受限。 感觉功能：右上肢浅感觉减退，深感觉消失，右下肢无法配合查体。 ADL：40分，日常生活基本依赖，可独立右手勺子进食，独立修饰，大量辅助穿脱衣服，大小便可控制，其余均依赖。 肌力：左肱三头肌肌力4级，右肱二头肌肌力5级，肱三头肌肌力4级。左髂腰肌4级，左股四头肌4级，左胫前肌4级。 平衡转移：患者骨折术后制动，无法评定。 VAS：4分。 生理反射正常，病理反射为引出。;临床资料;辅助检查;3;护理问题及护理目标;4;护理措施—安全护理;护理措施—心理护理;护理措施—药物治疗护理;护理措施—改善睡眠障碍;护理措施效果评价;5;护理体会;6;参考文献;THANK YOU