内瘘血肿的防治与护理 于小彬.ppt

血透室 于小彬 2017.6 内 瘘 血 肿 的 防 治 与 护理 内瘘血肿的防治与护理 1.内瘘血肿表现 2.血肿形成原因 3.预防出血和护理干预 4.透析时血肿处理方法 5.血肿后健康教育 6.预防皮下出血注意点 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 内瘘血肿表现: 表现为穿刺部位皮下血肿或手臂肿胀。 血肿形成原因： 术后早期出血 内瘘未成熟静脉壁薄，穿刺失败导致皮下血肿 压迫不当或时间短 内瘘手臂外伤出血 透析后内瘘肢体提重物或伸拉用力 动脉瘤感染引起的破裂出血 穿刺方法不当，穿刺针直接通过皮肤刺入已动脉化的静脉，出现沿穿刺针周围小量渗血且多发于皮下脂肪较少，且反复穿刺同一针眼的患者 预防出血和护理干预： 术后严密观察伤口有无渗血及时处理 应急时，需建立临时血液通路，避免过早使用内瘘 根据患者具体情况应用抗凝血药 提高护理穿刺技术，避免同一部位反复穿刺及定点穿刺 治疗结束时止血力度适当 指导患