第七章 认知行为治疗.ppt

第七章 认知行为治疗;主要治疗方法;教学要求;理性情绪行为治疗（REBT）的基本假设;不合理信念的特点;艾利斯总结的11类不合理信念;练习：用理性信念代替下列非理性信念;理性情绪行为治疗的过程 ;治疗策略和技术;如何使用询问技术来对来访者进行心理诊断。;;练习：找出当事人的核心问题和A、B、C;驳斥不合理信念;治疗技术——“质疑式”提问;治疗的技术——“夸张式”提问;下面是咨询员在咨询中运用辩论技术的实例。 咨询员:你说你做了件蠢事，而且别人都知道，都记得你做了件蠢事，是吗? 来???者:他们肯定见到我就想起那件事。 咨询员:你怎么证明?(质疑式) 来访者:我猜想的。 咨询员:那是不是真的那样呢?别人一见你就想起那件事? (质疑式) 来访者:反正我做了件蠢事别人都知道了。 咨询员:别人可能知道了，但是不是一定都会记得它呢? (质疑式) 来访者: 我想应该是的。 咨询员: 那么说，你做了什么事，别人都会记住的?（夸张式） 来访者: 我想是吧。 ;咨询员: 那你做过多少事呢? 来访者: 我做过的事当然很多。 咨询员: 别人都记得吗?别人是不是满脑子不想别的事?(夸张式) 来访者: (笑)，不是的，是我自己那么猜想的 咨询员: 那么说，是你头脑中的想法，而不一定是现实了? 来访者：……也许是吧。 咨询员:我们再来讨论一下，假设这是件蠢事，你做件蠢事，又怎么样呢?（价值式） 来访者:我后悔死了，别人会因为我做过那件事，而不愿再和我交往，我最怕人都不理我了。 咨询员:无法忍受，是吗? 来访者:(不加思索)是的。 咨询员:那就是没有什么事比这件事更难以承受了?（极端式） 来访者:------;咨询员:你能举出一个更让人难以忍受的事件来吗?（极端式） 来访者:那当然也有，有些冤屈还是历史性的呢! 咨询员:这么说，即使别人因为这件事改变了和你交往，也只是件不愉快的事而已，并不是绝不能忍受。 来访者:你是说，我的反应太过分了吗? 咨询员:你自己觉得呢? 来访者:(想想)可能是我自已想得太严重了。 咨询员:我还想了解一下，你对自己做过这件事以后，怎么想的? 来访者:我太不应该了，我这人太笨、不会想那么多，当时只想自己是好心肠，没想到更多的，我后悔死了。 咨询员:想把事情办好是对的，你是不是必须一定要办得好呢?有哪个法典上这样写着吗?（质疑式） 来访者:没有，谁也不是完人。;咨询员:那你对自已要求是不是太完美了呢?（质疑式 来访者:你说??不应该追求完美吗? 咨询员:我们办什么事情，可以要求自己尽心尽力去把事情办好，但是，不一定要求自己办好每一件事，如果不能接受自己可能犯些错误的话，那种绝对化的要求就不现实，不理智了。 来访者:你是说理想和现实要求要分开，是吗? 咨询员:可以这么说吧!总之，你现在不愿去上学，害怕和同学交往，责怪自己，心情也不好 ，并不是直接由那件事引起的，主要责任是在于头脑中那些想法。;RET自助表;;合理自我分析报告（RSA）;结果(C):每日焦虑紧张，惟恐做错什么事，很难受。 辩论(D)：在(B)中所列的观念合理吗?请自己回答。 1、一个人只要不笑，就必定是在生气，对吗? 答:不对，人在心情平静时甚至有高兴车时也有可能不笑。人不可能有那么多烦恼，而只要不烦恼就笑，笑肌就会累僵了。所以人们经常是不笑的。母亲与常人没有什么不同，所以也经常不笑。 2、即使母亲不笑是在生气，就一定是针对我吗? 答:不一定。母亲生活中除了女儿，还有其他许多事情，比如工作、家务等。她即使不高兴，也不一定因为我做错了什么事，有可能是工作不顺心，家务烦重，或在外面受了售货员的气，都是有可能的; 3、即使母亲不笑是因为母亲生了我的气，就一定糟透了吗? 答:也不一定。应当想到人不能不出错，如果做错了事，母亲不高兴，也是人之常情，这并不表明母亲就认为自己是个坏女儿。 ;效果(E);通过自己与自己的辩论，可以消除一些紧张情绪，但心里仍患隐有些不通畅。后来回家后，在母亲不笑时，问一些您在想什么?您觉得我与别人的女儿相比如何”这样的问题，发现母亲时常只是在考虑工作上的事，在动脑筋、想问题，所以不笑。而且母亲认为我是个合格的女儿，感到较满意，这样就比较彻底地解决了问题。 ;理性情绪想象技术;;咨询员:现在我是让你想象，自己仅仅是有些厌烦而已，你可以想象自己的情绪已经变化了。 来访者:能变吗？我怕不行。 咨询员:坚持想象情绪的变化。 来访者:好一些了。我不那么生气了，但还是有。 咨询员:很好。还心烦意乱，极端讨厌吗? 来访者:不了，不像刚才那么厌烦了。 咨询员:你是怎么让自己产生变化的?你怎么想就改变了情绪的呢? 来访者:我想:他们聊得正欢，不一定注意到我情绪上的变化，他们又不??在故意气我，