精神疾病管理存在问题.doc

精神疾病管理存在问题 精神疾病管理存在问题 PAGE / NUMPAGES 精神疾病管理存在问题 严重精神病患者管理工作情况汇报 根据最新数据显示，我国各类精神障碍患病率为﹪，严 重精神障碍患病率（ 15 岁以上人群）为 1﹪ . 我县有 918060 常住人口，按此计算，约有严重精神障碍患者 9180 名。按 10﹪肇事肇祸率计算，我县应有肇事肇祸倾向患者 918 名。 目前我县在册 4839 人，患病报告率为‰；管理率﹪，规范 管理率﹪，服药率﹪； 危险性评估 3 级以上 7 人，危 3 率 %。 开展联合排查截至今日，全县新增 613 人； 存在问题： 1、 患病报告率低 , 患病报告率为‰；国家要求为不低于 6‰；排查难，发现难。 2、 随访存在问题： 1）、危险性评估形同虚设：个别单位 及协助监护人未能及时对患者进行跟踪随访， 存在不面对 面随访、敷衍了事等不负责任行为。 2）、随访不规范：基 本情况掌握不够全面细致， 特别是对在管病人及新发现病 人的危险性评估分级不准确， 危险性评估 3 级人数少， 未能 防范肇事肇祸事件的发生，危险性评估没有起到任何作 用。 3）、随访难度大（拒绝随访） ； 4 ）、随访工作量大： 基本上每个基层单位只有一位工作人员管理辖区内的所 有病人；部分资料未能如期录入系统。 3、 监护工作机制不健全：监护人、协助监护人未履行职 责做好日常督促患者服药、定期复诊和居家康复工作，及时报告患者异常危险行为。协助监护人督促服药，报告危 险行为。监护人不能履行监护责任原因： 1. 监护人因年龄 和身体等因素导致监护能力弱； 2. 患者身边无监护人照料 或共同居住等； 3. 患者家庭经济困难，监护人无心照顾或 管束。 4、 基层无专职或兼职精防医生。 5、 治疗费用难以保障。 很多精神病人家庭经济条件困难， 难以长期服药治疗，监护工作压力大。 6、 个别镇未开展联合排查。 7、 严重精神障碍患者管理工作人员工资未能保障。 8、 我县在册 4839 人加上目前新增 613 人，合计 5452 人 （实际上各镇排查完后不止此数） ，要在 7 月 15 日前甄别复查确诊完成，任务艰巨；联合排查专班经费欠缺，精神 科职业医师欠缺， 导致患者甄别复查确诊工作不能顺利开展。 工作建议： 1、尽快下拨联合排查专班经费。 2、配合公安大排查，做好信息采集录入。充分发挥各镇排 查工作专班作用，对疑似患者进行全面深入的甄别复查确 诊，对前一阶段排查、 录入情况和数据进行梳理， 查漏补缺， 逐步提高数据质量并完善相关档案和资料，确保做到底数 清、情况明。分门别类纳入卫计、公安信息系统。 3、按照分级管理要求，实行动态分级管控。加强患者随访 管理工作。 4、协助建立关爱小组，保障管控力量，基层精防医生要做 好随访和指导。 5、加大财政投入，落实肇事肇祸行为及倾向严重精神患者 管控和医疗救治经费。 6、加强工作人员保障，推进基层严重精神障碍患者管理服 务工作的人员合理配置。 7、加强基层公共卫生服务人员以及乡医、村医相关知识的 培训工作，提高公共卫生服务人员的综合能力。组织分工明 确细致，充分发挥协调统筹作用。实施有效的激励机制，提 高工作人员的积极性。 8、启动转岗培训，为基层配置专职精防医生。 9、未开展联合排查的乡镇尽快开展工作。 10、加大经费投入， 确保管理人员工资， 管理工作顺利开展， 能够在规定时间内完成专班工作。