营养指南解读和肠内营养喂养流程.pptxVIP

会计学;供给细胞代谢所需要的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能； 通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强机体抗病能力，从而影响疾病的发展与转归，改善预后；;维护肠道屏障功能 代谢支持和代谢调理 显著降低病死率 显著降低感染发生率 减少住院时间 ;《2016 ASPEN/SCCM重症病人营养指南》 也更倾向于“以EN为核心，PN为补充” 和“早期开始肠内营养治疗”的营养治疗策略！;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;促进 胃肠道动力;;;;;;营养支持的治疗原则;ICU停留时间3 天的患者，营养??式对比;启动时机：血流动力学、胃肠功能、腹内压 置管困难：幽门后置管 不耐受： 胃潴留、腹胀、腹泻 夜间、周末和节假日：医疗人员不足 Dhaliwal et al 2014 Heyland et al 2014 ;理论与实践的差异，如何填平鸿沟？;我们推荐制定并实施肠内营养喂养方案(Feeding Protocol)，以提高实现目标喂养的比例。（B级） ;Austin Hospital Melbourn Australia;重症患者EN喂养流程（草案） 由李维勤教授牵头的工作组拟定，正在广泛征求专家意见; 二、营养治疗启动时机 的评估 ;1、参考2016年ASPEN指南，主要依据NRS-2002评分表（附表1） 或 NUTRIC评分（附表2）来定义患者的