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微生物学引起人类疾病的病毒 流行性感冒病毒(influenza virus)分节段的(-) SSRNANA生物学特性HAM2M171234568PB2 RNA多聚酶PB1PARNA核糖核蛋白(RNP)RNP流感病毒的生活史分型与变异依照核糖核蛋白( RNP )和基质蛋白( M蛋白)的不同,可分为甲(A),乙(B),丙(C)型。依照血凝素(hemagglutinin, HA)和神经氨酸酶(neuraminidase, NA) 分为若干亚型(H1~H13,N1~N9)。 RNA分节段,因而:流感病毒的基因重组频率高,易发生突变 HA,NA易变异,而引起大流行。 1997年,香港地区禽类流感病毒(H5N1)传染给人,引起全球恐慌。抗原转换 因HA或NA的大幅度变异造成,属质变,导致新亚型的出现,引起世界性的暴发流行。抗原漂移 因HA或NA的点突变造成,变异幅度小,属量变,引起局部中、小型流行。培养特性 可在鸡胚和培养细胞中增殖,但不引起明显的病变。抵抗力 不耐热,对干燥、乙醚、甲醛和乳酸等敏感。致病性与免疫 “流行性感冒”( Influenza )是依据意大利语中用来描述这个疾病起源的片语“un infuenza di freddo”,即“寒冷的影响 ”。它主要发生在深秋、冬天和早春季节。每年都有数以百万计的人群受到感染。常见症状——发热、畏寒、肌肉酸痛、出汗、咳嗽、鼻塞 、咽痛、头痛、厌食 、乏力免疫性: 痊愈后对同型流感病毒有1-2年免疫力,免疫物质为sIgA及中和抗体(IgG 、IgM) 检查与防治检查:病毒分离 取患者咽漱液或鼻咽拭,接种鸡胚或培养细胞血清学诊断 血凝抑制试验、中和试验、补体结合试验、酶免疫测定抗原检测 直截了当从病人呼吸道分泌物、脱落细胞中检测抗原分型鉴定 核酸杂交、PCR、序列分析防治药物治疗 盐酸金刚烷胺、干扰滴鼻素、板兰根、大青叶接种疫苗 流感病毒灭活疫苗、亚单位疫苗、减毒活疫苗、核酸疫苗 肝炎病毒甲,乙,丙,丁,戊型肝炎病毒hepatitis(A,B,C,D,E)Virus乙型肝炎病毒(HBV)— 嗜肝DNA病毒科 据世界卫生组织资料显示,全世界现有3、5亿慢性HBV携带者,占世界人口的5%。 我国乙型肝炎病毒感染者1、2亿,占总人口的9、09％,其中有1/4是慢性乙型肝炎,大约是3000万例,每年约有35万人死于慢性乙型肝炎的相关疾病。 据调查推算,中国的慢性乙型肝炎病人中,约15%～25%最终将死于肝硬化或合并肝癌。乙型肝炎病毒携带者最终死于相关肝病的危险性,男性为50%,女性为15%。这与男性的病毒不易被清除,以及男性吸烟和饮酒等因素有关。1、生物学性状（1）形态结构（不同形态的3种颗粒）?大球形颗粒（Dane颗粒，1970年发现）?完整的HBV颗粒，Ф412nm。双股未闭合环状DNA，长的为-DNA，短的为+DNA，为不完全ds-DNA， -DNA编码HbsAg，HbcAg，HbeAg。 ??小球形颗粒?Ф22nm,三种颗粒中最常见的存在形式,由HbsAg组成,不含DNA,不具感染性。?管形颗粒?Ф22nm,长150~700nm,小球形颗粒的聚合体。?（2）?抗原组成HbsAg?1963年Blumberg发现“澳抗”，Pr为226Aa、27000 Da，HBV感染的主要标志，存在于外衣壳上.HBcAg?存在于内衣壳上，不易在血清中查到，抗原性强，刺激机体产生抗-HBc（活动期—IgM型，非活动期—IgG）。HBeAg可溶性蛋白，MW大约19000 Da，游离于血清中。 ??2、致病性乙肝的主要传染源：乙肝病人和HBV携带者。传播途径：血液，密切接触，母婴垂直传播HBV的传染性很强（接种0.00004ml含病毒的血液足以使人发生感染）。输血或注射、外科和口腔手术、针剌、使用公用剃刀、牙刷等物品，皮肤微小操作污染含少量病毒的血液，均可成为传染源。 ?? ??HBV的培养HBV的组织培养尚未成功。　南非学者从一个HBsAg阳性原发性肝癌组织建立的细胞系(PLC/PRF/5)中找到HBsAg的复制,能产生HBsAg,其抗原性与免疫性均与血液中的HBsAg相同。目前,此细胞系已用于体外研究病毒基因组表达的有用模型。　黑猩猩是HBV的易感动物,可用于研究HBV的发病机理,检测自动免疫、被动免疫的效果以及HBV疫苗的安全性。但黑猩猩的来源短缺,难以广泛应用。HBsAgHbeAg抗-HBs抗-Hbe抗-HBc—————未感染过HBV——+——乙肝已恢复或接种过疫苗+——++“小三阳”V复制不活跃传染性高++——+“大三阳”传染性强3、 检查与防治(“两对半”)防治:血液、性接触等,母婴抗病毒药物治疗:　(1) α-干扰素 　(2)干扰素诱导　(3)阿糖腺苷及单磷阿糖腺苷: 抑制病毒的 DNA 聚合酶及