醉酒病人急诊手术的麻醉与“麻醉”有关的文档.pptx

醉酒(Jiu)病人急诊手术的麻醉;醉酒病人急诊手(Shou)术的麻醉;酒精(Jing)的药理学特性;酒精急性耐受现象：持续饮酒约2-3周可产生耐受性，此时病人需依赖酒精维持正常生理功能。 戒断综合征：如果突然停饮，会出现各种病理生理紊乱，表现幻觉性精神病、震颤、抽搐、出汗、共济失调及中枢神经过度兴奋等征象。 治疗：重新继续摄入少量酒精或苯二氮卓类镇(Zhen)静药可以缓解戒断症状。 药物间相互作用：酒精和麻醉药、巴比妥类、镇静类及阿片类药有协同作用，纳洛酮非特异性拮抗。;醉酒病人的??理生(Sheng)理改变;神经系统：直接抑制中(Zhong)枢神经系统的大脑皮质，进而影响皮质下延脑和脊髓，有神经毒性。小剂量乙醇出现兴奋作用，大剂量依次出现抑制性神经症状。;消(Xiao)化系统：酒精可溶解胃粘膜表面的脂蛋白，使胃酸酸度增加并直接作用于粘膜，导致胃粘膜糜烂、出血，甚至并发胃穿孔。有酗酒史病人可并发肝硬化，出现体重减轻、黄疸、发烧、胃食管返流及食管静脉曲张。肝功能受累出现凝血因子缺乏，凝血障碍，低白蛋白、腹水、代谢异常，乳酸增高，酮体蓄积，糖异生受阻。;心血管系统：长时间饮酒损害心肌使心肌细胞发生组织代谢改变，心肌坏死。损害血管壁，使之通透性增加，导致肺水肿、脑(Nao)水肿。另一方面，可通过兴奋交感神经使儿茶酚胺释放增多，导致血管收缩造成各器官损伤。（短时大量使血管扩张，回心血量减少