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核医学 心肌 1.心肌灌注现象（myocardial perfusion imaging）： 利用正常或有功能的心肌细胞选择性摄取某些碱性阳离子或核素标记化合物的作用，应用γ照相机或SPECT进行心肌平面或断层显像，可使正常或有功能的心肌显像，而坏死的心肌和缺血心肌那么不显像（缺损）或影像变淡（稀疏），从而达到诊断心肌疾病和了解心肌供血情形的目的。由于心肌局部放射性药物的蓄积量与局部心肌血流量成比例关系，而且心肌细胞摄取心肌灌注显像剂依托于心肌细胞本身功能或活性，因此，心肌灌注显像图除能准确反映心肌局部的血流情形外，心肌对显像剂的摄取也是反映心肌细胞存在与活性的重要标志。 2.显像剂：99mTC-MIBI 3.原理：显像剂的摄取与心肌细胞的活性，局部血流灌注量呈正比。 心肌灌注显像：静息显像 负荷显像：运动负荷显像 药物负荷显像：潘生丁，腺苷/ATP，多巴酚丁胺 5.负荷缘故： 负荷条件下 局部心肌显像剂 局部心肌图像表现 与静息显像比较 的摄取 正常冠脉 扩张3~5倍 明显增加 放射性散布正常，均匀 放射性增高 病变冠脉 不能相应扩张 不增加或少量增加 放射性散布稀疏，缺损 放