肝硬化病人的护理.ppt

第一节 肝硬化病人的护理;复习肝脏解剖生理知识;门静脉;病人，女，47岁。有慢性乙型肝炎病 史20年，肝功能检查：反复有异常。乏力、纳差2个月，腹胀、少尿半月。 体检：生命体征无异常。消瘦，神志清楚，肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌（+），左侧面部和颈部可见蜘蛛痣，腹部明显膨隆，未见腹壁静脉曲张，移动性浊音（+），双下肢轻度水肿。 初步诊断为：肝硬化（肝功能失代偿期） ; 病例导入;概 念;肝硬化流行病学特点;;;病因;酒精中毒: 摄入乙醇80g/d，10年以上降低肝对毒物抵抗力 乙醇及其中间代谢产物乙醛 酒精性肝炎 肝硬化;病因;病因;发病机制;病理特点; ; ; ;正常肝脏;肝硬化;;健康史;身体状况;（一）肝功能代偿期 早期症状较轻，缺乏特异性;肝功失代偿期;临床表现--肝功失代偿期;临床表现--肝功失代偿期;肝 掌;临床表现--肝功失代偿期;门脉高压症;临床表现--肝功失代偿期;临床表现--肝功失代偿期;蛙腹 行走困难 呼吸困难 脐疝、胸水;腹水形成机制;三侧支循环;临床表现--肝功失代偿期;体征--肝功失代偿期;并发症 1.上消化道出血：最常见的并发症 2.肝性脑病：最严重的并发症 3.感染 4.肝肾综合征（功能性肾衰） 5