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护理记录模板 护理记录模板 PAGE / NUMPAGES 护理记录模板 护理记录书写模板 新转入或住院病人要有主诉、住院方式、住院时间；手术病人有麻醉方式、手术名称、返回病房时间、状况、伤口及引流状况、健康宣教。 新住院： 患者（ 1）因某某疾病（诊疗一定与医疗记录一致） （ 2）于 时间由急诊科（ 3）平车（或轮椅等）住院，住院时患者（ 4）诉 5）症状体征（含带入的各样管道、 伤口状况等）（6）皮肤状况（7）患者身份辨别如：向（患者）家眷解说使用腕带的目的和注意事项， 并确认书写的腕带内容， 戴腕带于患者 ** 部位。（8）医疗护理举措（如：呼吸机协助呼吸、心电监护、睡气垫床等） （9）健康宣教（探视制度和护工收费制度）。 备注：急诊手术未进病房，手术后进入 ICU 按新住院患者书写。例： 患者因 ..（诊疗要与医疗记录一致） 于 （时间）从急诊科送下手术室在 .（麻醉方式）行 .（手术名称），于（时间）由手术室（或麻复室）平车转入 ICU，转入时 其他同（ 5）、（6）、（7）、（8）（9）。 病房转入： 患者（ 1）因 （ 2）于 时间（ 3）由 科平车或轮椅或卧 床转入，转入时患者（4）诉 （5）症状体征（含带入的各样管道、 伤口状况等）（6）皮肤状况（ 7）向（患者）家眷解说使用腕带的目 的和注意事项，并确认书写的腕带内容，戴腕带于患者 ** 部位。