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不参加医保承诺书 3 篇 不参加医保承诺书一： 本人 ，性别 ，籍贯 ，身份证 号 ，班级 ，完全了解国家及学校关于大学生参加城镇居民基本医疗保 险的政策和要求， 已参加 保险 (有效期至 年 月 日) ，现自愿签字承诺放弃参 加 2013 年度东阳市城镇居民基本医疗保险。 如在 2013 年 8 月 31 日至 2014 年 8 月 31 日期间发生医疗费用由本人自行承担。 承诺人签字 (手写 ) 家长签字 (手写 ) 家长电话 (手写 ) 承诺日期 年 月 日(手写 ) 不参加医保承诺书二： 我是 大学 学院 年级 专业的学生。通过学校的宣传，在对大学生加入 城镇居民医疗保险和学校相关政策有了全面了解的基础上， 我自愿不参加 年 的大学生城镇居民基本医疗保险，在此期间产生的一切医疗费用由我本人承 担。 学院 (盖