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中医诊疗操作流 中医诊疗操作流 The finaFrevision was on November 23, 2020 蒲县中医医 妇科操作流程目录 1、中药外敷 药洗灸 中熏针 、 、 、 药洗灸 中熏针 、 、 、 2 3 4 仪表大方，举止端庄服装、鞋帽整齐态度和蔼，语言温柔 仪表大方，举止端庄 服装、鞋帽整齐 态度和蔼，语言温柔 主要临床表现、既 往史、外敷部位的 皮肤情况，耐受程 度、心理状况等 5、局部用药 6、穴位帖敷 7、拔罐 8、中药超声导入 9、熏蒸 10、穴位注射 中药外敷的操作流程 治疗盘、治疗碗内盛 调制好的药物、油膏 刀、棉垫或纱布块、 棉纸、胶布、绷带。 整理床单位，协A勺调助衣着，舒适卧￡均匀，一般以?位，清理物品,须超出病变处1?2cm为度，对皮肤有腐:蚀的约物及限于琉变部位以内。根据医嘱的要求，详细 整理床单位，协 A 勺调 助衣着，舒适卧 ￡均匀，一般以? 位，清理物品, 须超出病变 处1?2cm为度，对皮肤有腐 :蚀的约物及限于琉变部位以内。 根据医嘱的要求，详细 2、用水或醋调制 记录实施外敷治疗后的 林一起调制，一般1?2天后更换一次。 客观详细情况，并签名 3、敷药后应询问病人有无瘙痒难忍舲k 升现冷网 部有无皮疹、水泡等过敏现象，若有过敏反应，应停止敷 药。 二、注意事项 .妇女孕期禁用有堕胎及致畸作用的药物。 .小儿皮肤娇嫩，不宜使用刺激性强的药物，用药时 间不宜过长，加强护理，防止小儿将所敷药物抓脱。 .有过敏反应者及时对症处理。 .如局部出现水疱，应用消过毒的针刺破，外用消毒 药物，防止皮肤继发感染。 .进行热敷时应把握好温度，以免烫伤皮肤。 .敷药疗法虽然相对安全，但对一些特殊病人，如患 有严重高血压、心脏病者，要密切注意其敷药后的反应， 如有不适感应及时中止治疗，并采取相应的处理措施。 .皮肤破损处禁用刺激性药物。 .外用药物，严禁内服。 .有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其他方法 治疗，以免耽误病情。 针灸的操作流程  穴位贴敷的操作流程 穴位贴敷是指在夏季三伏天，通过将药物敷贴到人体一定穴 位，治疗和预防疾病的一种外治方法，故又称“三伏灸”、“三伏 贴”。 1）部位：根据患者病情，按规定选择相应的穴位。 2）体位：以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜。 3）环境：应选择清洁卫生的环境。 4）消毒： ①部位：用75%乙醇或%~1%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒。 ②术者：医者双手应用肥皂水清洗干净。 施术方法 1）贴法： 将已制备好的药物直接贴压于穴位上，然后外覆医用胶布固定; 或先将药物置于医用胶布粘面正中，再对准穴位粘贝占。硬膏剂可 直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢。 2）敷法： 将已制备好的药物直接涂搽于穴位上，外覆医用防渗水敷料 贴，再以医用胶布固定。使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接 涂于穴位上成膜。使用水（酒）浸渍剂时，可用棉垫或纱布浸蘸，然 后敷于穴位上，外覆医用防渗水敷料贴.再以医用胶布固定。 3）填法： 将药膏或药粉填于脐中。外覆纱布，再以医用胶布固定。 4）熨贴法： 将熨贴剂加热，趁热外敷于穴位。或先将熨贴剂贴敷穴位上， 再用艾火或其他热源在药物上温熨。 贴敷时机 一般在每年夏季，农历三伏天的初、中、末伏的第一天进 行贴敷治疗（如果中伏为20天，间隔10天可加贴1次）。在三伏 天期间也可进行贴敷，每两次贴敷之间间隔7~10天。 目前，有些单位尚在探索“三九”天或平时时间进行贴 敷，以提高临床疗效。 贴敷时间 ①成人每次贴药时间为2、6小时，儿科患者贴药时间为?2 小时。 ②具体贴敷时间，根据患者皮肤反应而定。同时考虑患者 的个人体质和耐受能力，一般以患者能够耐受为度，病人如自觉贴 药处有明显不适感，可自行取下。 疗程 连续贴敷3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行 贴敷，以巩固或提高疗效。 贴敷部位 贴敷的部位一般以经穴为主，临床常用的穴位有肺俞、定 喘、膏肓、大椎、中府、膻中等。可以根据患者的病情不同辨证取 穴，临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等。 施术后处理 1）换药： 贴敷部位无水泡、破溃者，可用消毒干棉球或棉签蘸温水、植 物油或石蜡油清洁皮肤上的药物，擦干并消毒后再贴敷。 贴敷部位起水泡或破溃者，应待皮肤愈后再贴敷。 2）水泡处理： 小的水泡一般不必特殊处理，让其自然吸收。大的水泡应以消 毒针具挑破其底部，排尽液体，消毒以防感染。破溃的水泡应做消 毒处理后，外用无菌纱布包扎，以防感染。 注意事项 1）久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用。 2）孕妇、幼儿慎用。 3）颜面部慎用。 4）糖尿病患者慎用。 5）对于所贴敷之药，应将其固定牢稳，以免移位或脱落。 6）凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用