合理检查、合理治疗、合理用药管理措施.pdf

泸县中医医院 关于合理检查、合理治疗、合理用药控制措施 为了加强医院的规范化管理， 促进医疗卫生事业的健康发展， 切 实解决老百姓看病贵、看病难的问题，根据《医疗机构药事管理暂行 规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《合理用药制度》以及相关卫 生法律法规的有关规定，并结合医院实际，特制定我院合理检查、合 理治疗、合理用药的规定及其监控措施。 一、基本原则 1、遵循优质、高效、安全、便捷、经济的服务原则，严禁诱导 病人过度医疗。 2、严格执行首诊负责制和因病施治的原则，做到检查、治疗、 用药与疾病相符。 3、接诊医师必须将所开药品及所做检查治疗情况，如实填写在 门诊病历或住院医嘱上。 4、遵循医疗消费透明化原则。在诊疗过程中，涉及到的检查治 疗与用药，主管医师必须向病人详细讲明，特别是自费诊疗项目，要 征得病人同意，并履行相关的签字手续，从而避免医疗纠纷的发生。 5、不按医疗原则办事，导致病人拒付医疗费用以及发生医疗纠 纷、官司，由主管医师承担，科室领导负管理责任。 二、合理检查规定 1、严格掌握各种检查的指征，遵循先常规后特殊的检查原则， 能用常规检查达到目的，尽量不用特殊检查。 2、住院病人检查三大常规，手术病人五大常规加心电图、胸透 等，其他各项检查均应有针对性地进行，不应列为常规检查。 3 、遵循医疗资源共享原则。医生要尽可能利用院外检查结果， 避免不必要的重复检查，以减轻病人的经济负担。 4、确实需要做特殊检查时，应严格审批程序。下级医生开出的 检查单，须由副主任医师及其以上人员或科主任签字认可。 特检结果 实行指标控制，并与目标考核挂钩。 三、合理治疗规定 1、严格执行各种医疗制度， 治疗方案的确定应遵循科学、 经济、 合理的原则，确保医疗安全。 2、特殊治疗方案的制定，必须在广泛讨论的基础上，由副主任 医师及其以上人员或科主任确认。 3、因病情需要安置人工器官或使用昂贵医用材料，须由科室主 任提出申请，报医务科、分管院长审批。 四、合理用药规定 1、使用药品严格遵循安全、有效、价廉的原则。能用国产药的 不使用进口药，对疗效相似的一律用低价的、国内生产的药品。不开 与疾病无关的药，更不能用非治疗药充当治疗药。 2、一次处方量：一般疾病三至四日量，慢性病七日量 ( 中药三至 五剂 ) ，每张处方不得超过五种药品，慢性病出院带药不得超过四周 量。 3、药品构成比不得超过医院规定，每超过 1％扣科室奖金总额 5％，全自费药品占药品总额 20％以上者，每超过 1％，扣主管医生 和科主任各扣 50 元。 4、尽可能使用《四川省基本医疗保险药品目录》中的药品，切 实减轻病人的经济负担。 五、监控措施 1、实行院科两级管理，科室负责日常监督和控制。医务科、药 剂科科、医保科组织相关人员，定期或不定期进行查房，调阅出院病 历和现架病历，严格考核。 2、药事管理委员会按医院合理用药制度，定期对各科室用药进 行考核，以及对用药的合理性进行督查。 3、医疗质量管理委员会和病案质量管理委员会按医院质量考核 标准的相关规定，定期对各科室进行考核督查。 4、对不合理检查、不合理治疗、不合理用药的情况给予全院通 报批评，并纳入科室目标考核，造成严重后果的按相关规定处理。 附：合理检查、合理治疗、合理用药制度 合理检查、合理治疗、合理用药制度 为规范医务人员的诊疗行为和用药行为， 减轻患者不必要的经济 负担，以科学诊治为原则，以合理为核心，以规范行为为目的，以降 低费用为目标， 重点针对诊治过程中对医疗费用影响较大的检查、 用 药、耗材及治疗措施制定本制度。