血气分析在临床的应用.pptxVIP

会计学;酸碱基本概念;酸;机体调节酸碱平衡主要机制;血浆蛋白系统和血红蛋白系统;二、呼吸功能的调节;;;考核酸碱平衡常见指标;?BB：是指体内阴离子中的抗酸物质总称。正常值 42~54mmol/L。仅BB一项降低应考虑贫血。 ? CO2CP：是指血浆中化学状态下的CO2含量正常 值23~31mmol/L。 ? T-CO2：CO2CP加上血浆中物理溶解的CO2（1.2 mmol/L），正常值24~32mmol/L。 ? PaO2：正常值80~100mmHg。低于60mmHg为低 氧血症，呼吸衰竭。 ? SaO2：正常值92~100%。;酸碱平衡 PH稳定在7.36-7.44 （平均7.40）之间 ;?正确PH为7.36-7.44??平均7.40），[H+]为36-44nmol/L（平均40nmol/L） ? PH是[H+]的负对数形式，即PH=Log 1/[H+]，两者间呈负相关 ?在PH7.1-7.5范围内，两者近似于直线关系 ? PH每变化0.01单位，等于[H+]往反方向变化1nmol/L ?“0.8/1.25”法 ：PH＞7.40和PH＜7.40时，PH每变化0.1单位所得的[H+] 分别为换算因子0.8和1.25乘以原有[H+];PH、PCO2和HCO3-之间的关系 ;H-H公式规律 ;血气分析的判断;?分清原发和继发（代偿）变化 ;?分清单纯性和混合性酸碱失衡;?部分混合性酸碱失衡的判断 需借助于酸碱图表和单纯性酸碱失衡预计 代偿公式 ; 原发失衡 原发化学变化 代偿反应 预计代偿公式 代偿时限 代偿极限;?结合病史、临床表现综合判断 ;各型酸碱失衡的判断;慢性呼吸性酸中毒;急性呼吸性碱中毒;慢性呼吸性碱中毒 ;代谢性酸中毒 ;代谢性碱中毒 ;混合性酸碱失衡 ;呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 ;呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 ;呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 ;呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 ;代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 ;三重酸碱失衡 ;三重酸碱失衡;三重酸碱失衡;阴离子隙（anion gap,AG）异常的临床意义;AG降低;谢谢;酸;;;?正确PH为7.36-7.44（平均7.40），[H+]为36-44nmol/L（平均40nmol/L） ? PH是[H+]的负对数形式，即PH=Log 1/[H+]，两者间呈负相关 ?在PH7.1-7.5范围内，两者近似于直线关系 ? PH每变化0.01单位，等于[H+]往反方向变化1nmol/L ?“0.8/1.25”法 ：PH＞7.40和PH＜7.40时，PH每变化0.1单位所得的[H+] 分别为换算因子0.8和1.25乘以原有[H+];三重酸碱失衡 ;阴离子隙（anion gap,AG）异常的临床意义