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PTCD介入手术专题知识 。 一、病因 胆道梗阻大多于胆道本身或局部恶性和良性病变所致, 其中, 恶性病变关键包含胆管细胞癌胰头癌等, 良性病变关键包含胆管内结石硬化性胆管炎等.  二、病情判定 临床表现 1.黄疸: 大多数患者常因出现黄疸而前来就诊, 表现为巩膜和皮肤黄染, 2.皮肤瘙痒: 往往与皮肤黄染同时发生 3.疼痛: 可表现为腹部隐痛、钝痛或绞痛 4.粪便颜色变浅,尿液赤黄色 5.发烧: 见于胆道梗阻合并感染患者, 体温可高达40度以上,  影像检验 1.X线 2.CT 3.USG 4.MRA 5.经皮穿刺胆道造影（PTCD）; 显示胆总管远端完全梗阻胆管近端及肝内胆管显著扩张  三、梗阻性黄疸介入诊疗适应症和禁忌症 1.适应症: 关键适应症是显著梗阻性黄疸和胆道感染症 （.1）手术不能切除恶性梗阻性黄疸如胰腺癌 （2）.原发性胆系恶性肿瘤, （3）.中晚期肝癌造成梗阻性黄疸 （4）.多种原因致使行外科手术危险性大, 年老体弱心肺功效差, 2.禁忌症 （1）.有出血体质 （2）.脓毒血症 （3）.大量腹水患者  四、术前护理 1.心理疏导 向患者介绍手术目、大致方法、过程、可能取得预期疗效, 针对不一样心理状态患者进行不一样知识宣传教育, 患者焦虑恐惧心理保持乐观心情使其配合手术。  2.术前准备 （1）.确定病变性质, 判别是