pkpd在抗菌药物中的应用医学知识讲解.pptVIP

抗菌药品PK/PD分类 分类 特点 评估指标 主要药物 时间依赖性 （短PAE） 抗菌效应与临床疗效主要与抗菌药物和细菌接触时间密切相关，当血药浓度高于MIC的4~5倍以上时，杀菌效能几乎达到饱和。 %T＞MIC 青霉素类、头孢菌素类、 氨曲南、林可霉素类、 恶唑烷酮类、 部分大环内酯类 时间依赖性（长PAE） 该类药物虽然为时间依赖性，但由于PAE或T1/2较长，使其抗菌作用持续时间延长。 ACU/MIC 四环素类、糖肽类、 替加环素、利奈唑胺、 阿奇霉素、克拉霉素、 唑类抗真菌药 浓度依赖性 杀菌作用和临床疗效去取决于Cmax，而与作用时间关系不密切，即血药浓度越高清除致病菌的作用越迅速、越强。 Cmax/MIC、 AUC/MIC 氨基糖胺类、喹诺酮类、达托霉素、多粘菌素、 硝基咪唑类、酮内酯类 时间依靠性抗菌药品 血药浓度4-5个MIC时, 增加浓度不增加杀菌效果。 通常来说TMIC大于给药间隔40~60%时, 临床疗效很好。但不一样药品各有不一样。 总药量不变, 增加给药次数。 时间依靠性且长PAE抗菌药品 该类药品即使是时间依靠性, 但因为PAE或T1/2 较长, 使其抗菌作用连续时间延长。 疗效相关参数: AUC0~24/MIC 通常推荐日剂量分2次给药方案。 对致病菌杀菌作用取决于峰浓度, 与时间关系不大。 氨基糖苷类、氟喹诺酮类、甲硝唑类、两性霉素B