围产期保健医学宣教.ppt

围产期保健医学宣教;围产期保健;孕妇系统保健实施三级管理, 及早发觉高危孕妇并立刻转诊。 建立孕妇系统保健手册制度, 是为了加强对孕妇系统管理, 提升产科疾病防治与管理质量, 降低“三率”（孕产妇死亡率、围产儿死亡率和病残儿出生率） 系统产前检验, 筛查出含有高危原因孕妇, 及早评定与诊治。提升高危妊娠管理“三率”（高危妊娠检出率、高危妊娠随诊率、高危妊娠住院分娩率）; ; 中国各地域和不一样医院产前检验方案存在较大差异, 甚至同一医院不一样产科医师提供产前检验方案也不一致。 这也是造成现在中国孕产妇死亡率和新生儿出生缺点率较高关键原因? ;多年来,伴随对围产期并发症认识深入和产前筛查技术进步,美国?英国?加拿大和WHO等制订孕前和孕期保健指南不停更新? 所以, 有必需制订适宜中国国情孕前和孕期保健指南? ; 妊娠合并糖尿病诊治指南 （2014） 中华医学会妇产科分会产科学组 中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病协作组;本指南制订参考了美国?英国?加拿大和WHO最新公布孕前和孕期保健指南以及循证医学证据,并遵照《中国母婴保健法》, 国家人口和计划生育委员会《国家无偿孕前优生健康检验项目试点工作技术服务规范（试行）》（2010年）, 国家卫生部《孕前保健服务工作规范(试行）》（2007年）,国家卫生部《产前诊疗技术管理措施》及相关配套文件（2002年）, 国家卫生部《中国城市围产保健管理措施》（1987年）和《农村孕产妇系统保健管理措施》（1989年）,也充足考虑了卫生经济学要求? ;依据现在中国孕期保健现实状况和产前检验项目需要, 本指南推荐产前检验孕周分别是: 妊娠6～13+6周, 14～19+6周, 20～24周, 24～28周, 30～32周, 33～36周, 37～41周? 有高危原因者,酌情增加次数? ;本指南内容包含: 健康教育及指导 常规保健内容 辅助检验项目（分为必查项目和备查项目） 其中健康教育及指导?常规保健内容和辅助检验必查项目适适用于全部孕妇,辅助检验项目中,有条件医院或有指征时可开展备查项目?;孕前保健（孕前3个月）;一、健康教???及指导 (1)有准备?有计划妊娠,避免高龄妊娠?(2)合理营养,控制体质量(体重)增加?(3)补充叶酸0.4—0.8mg/d,或经循证医学验证含叶酸复合维生素?既往发生过神经管缺点(NTD)孕妇,则需天天补充叶酸4mg?(4)有遗传病?慢性疾病和传染病而准备妊娠妇女,应给予评定并指导?(5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育药品?(6)避免接触生活及职业环境中有毒有害物质(如放射线?高温?铅?汞?苯?砷?农药等),避免亲密接触宠物?(7)改变不良生活习惯(如吸烟?酗酒?吸毒等)及生活方法;避免高强度工作?高噪音环境和家庭暴力。（8）保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题发生。(9)合理选择运动方法。; 二?常规保健 1.评定孕前高危原因:（1）问询准备妊娠夫妇健康情况?（2）评定既往慢性疾病史,家族和遗传病史,不宜妊娠者应立刻告之?（3）具体了解不良孕产史?（4）生活方法?饮食营养?职业情况及工作环境?运动(劳动)情况?家庭暴力?人际关系等? 2,身体检验（l）包含测量血压?体重,计算体质指数（BMI） BMI=体质量(kg)/身高(m) （2）常规妇科检验?; 三?辅助检验 必查项目: （1）血常规 （2）尿常规 （3）血型（ABO和Rh） （4）肝功效 （5）肾功效; （6）空腹血糖 （7）HBsAg （8）梅毒螺旋体 （9）HIV筛查 （10）宫颈细胞学检验（1年内未查者）? ;2.备查项目: （1）弓形虫?风疹病毒?巨细胞病毒和单纯疱疹病毒（TORCH）筛查。 （2）宫颈阴道分泌物检验（阴道分泌物常规?淋球菌?沙眼衣原体）? （3）甲状腺功效检测? （4）地中海贫血筛查（广东?广西?海南?湖南?湖北?四川?重庆等地）? （5）75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）, 针对高危妇女。 （6）血脂检验? （7）妇科超声检验? （8）心电图检验? （9）胸部X线检验。;孕期保健;首次产前检验（妊娠6—13+6周）; 二、常规保健: （1）建立孕期保健手册。 （2）仔细问询月经情况,确定孕周,推算预产期。 （3）评定孕期高危原因?了解有没有不良孕产史、家族组员有没有遗传病史: 了解有没有慢性高血压