β－内酰胺类抗生素.ppt

β－内酰胺类抗生素;;广谱青霉素类: 氨苄西林、阿莫西林;羧苄西林: 对铜绿假单胞菌有效;头孢菌素类抗生素特点 ;;Chapter 36 氨基糖苷类抗生素 Aminoglycosides 多粘菌素 Polymyxins ;天然: ;半合成: ;一、氨基糖苷类共性 General feature of aminoglycosides ;;口服吸收差, 采取肌内注射 肾皮层和内耳内淋巴液及外淋巴液浓度高 经过胎盘屏障进入胎儿血浆和羊水 不能经过血脑屏障 肾脏排出;【Clinical uses】 ;【Adverse effect】 ;耳毒性: 耳蜗听神经损伤－新霉素最强 前庭功效障碍－新霉素最强 2. 肾毒性: 新霉素最强 3. 神经肌肉麻痹: 新霉素最强 4. 变态反应 ;【Drug resistance】 ;二、氨基糖苷类常见药品特点;卡那霉素（Kanamycin, 卡那霉素A） ;庆大霉素(Gentamicin);新霉素（Neomycin） ;阿米卡星（amikacin） 奈替米星（netilmicin) ;第二节 多粘菌素(Polymyxins); 大环内酯类 (Macrolides) 林可霉素类 (Lincomycins) 多肽类抗生素 (Polypeptide antibiotics) ;Section 1 Macrolides;【Antibacterial activity 】 ;;【Clinical uses】 ;【Adverse effect】 ;【Drug resistance】 ;【药品相互作用】 ;二、大环内酯类药品特点;阿奇霉素(Azithromycin);Section 2 林可霉素类抗生素 (Lincomycins) ?;【 Antibacterial action and Clinical uses 】;【Adverse effect 】 ;Section 3 多肽类抗生素 (Polypeptide antibiotics) ;万古霉素（Vancomycin） 去甲万古霉素（Norvancomycin） 替考拉宁（Teicoplanin, 太古霉素）;Feature: ;Vancomycin;G＋菌严重感染: MRSA和耐青霉素肺炎链球菌感染 诊疗艰苦梭菌性伪膜性结肠炎 可引发耳毒性、肾毒性、变态反应 （红人综合征）;病历一;病历二;患者找到药师, 咨询愈加好药品诊疗方案。药师提议给患者静脉输注克林霉素0.6g,b.i.d, 连续5日, 结果患者腿痛症状消失。;病历三;病历四;病历五