卫生假说与过敏性疾病.pptVIP

卫生假说与过敏性疾病;主要介绍内容;卫生假说的提出;卫生假说的内容;卫生假说的证据; 家庭大小和儿童的多少 同胞效应(sibling effect)：家庭的大小，即 儿童的多少与枯草热和特应性皮炎的发病率之间呈 负相关关系。这是由于儿童多的家庭同胞间感染的 机会多，接触微生物及其产物的几率高。 出生顺序效应（‘birth order’ effect），即 在出生后的生命早期（1年内），同胞中年长的孩子 白天带领年少孩子，也同哮喘的发生危险性减少相 关。;(From David P Strachan Hay fever, hygiene, and household size Br Med j 1989;299:1259-60);(KILPELAè INEN et al.Clinical and Experimental Allergy, 2000，30, 201±208);(From Hoffjan et al. Am. J. Hum. Genet. 2005, 76, 696–704.) ;出生和生长环境 农村出生和生长的儿童的变态反应性疾病的发 病率明显低于都市环境中的儿童，这是由于前者暴 露于微生物及其产物的机会多于后者。 ; (From BRAUN-FAHRLA et al. Clinical and Experimental Allergy, 1999, Volume 29, pages 28–34);(From VON EHRENSTEIN et al , Clinical and Experimental Allergy, 30, 187±193);(From VON EHRENSTEIN et al , Clinical and Experimental Allergy, 30, 187±193);出生和生长环境;From D. Nowak, et al. Eur Respir J, 1996, 9, 2541–2552 ;From D. Nowak, et al. Eur Respir J, 1996, 9, 2541–2552;From D. Nowak, et al. Eur Respir J, 1996, 9, 2541–2552;From D. Nowak, et al. Eur Respir J, 1996, 9, 2541–2552 ;From J. Heinrich Eur Respir J 2002; 19: 1040–1046 ; 食入富含发酵蔬菜的食品和很少或完全未服过抗生素 的，可以减少儿童特应症的危险性。 在瑞典对生活习惯不同，校址毗邻的的二种学校中5-13 岁儿童的特应性疾病的调查结果显示：在具有特殊生活习惯 的Steiner学校的259名儿童和一般生活习惯的普通学校的 380名儿童中，分别有 52％和90％的儿童用过抗生素，63％ 和4.5％的儿童食入含有活乳酸杆菌的的发酵蔬菜。Steiner 学校儿童的特应症的发病率为13％，普通学校儿童的为25％ 前者明显低于后者。;Table 2: Signs of atopy according to clinical examination, skinprick test, and blood tests in children from Steiner schools and control schools;生活方式和饮食习惯;From Hesselmar, B. et al. Clinical and Experimental Allergy, 1999; 29, 611–617 ;Table 2. The relation between pet keepingduring first year of life, allergy symptoms and skin prick tests at 7–8 and 12–13 years of age. Weighted proportions from stratified subsample. ;“卫生假说”不能解释全部相关调查结果;卫生假说的机制;微生物及其成分的作用;分枝杆菌的感染和疫苗接种可降低变态反应性疾病发生的危险性。;分枝杆菌的感染和疫苗接种可降低变态反应性疾病发生的危险性。;分枝杆菌的感染和疫苗接种可降低变态反应性疾病发生的危险性。;正常微生物群和前生物菌同变态反应性疾病发病率减少有关;正常微生物群和前生物菌同变态反应性疾病发病率减少有关; 变应原本身并不含有和代表典型的PAMPs，微生物的变态反应性预防作用与其病原性质无关，而是同微生物的成分和产