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脑梗塞后遗症 【病因】 脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样 硬化斑块形成等血管病变， 由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致， 导致脑局 部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。 如果影响到由脑神经控制的运动神经系统， 就会出现 偏瘫、 肢体障碍等相应的后遗症； 如果影响到脑神经控制的语言中枢神经， 就会导致语言障 碍甚至失语等相应神经系统症状。 【症状】 1. 语言障碍： 大脑皮层是专门负责语言功能的机构，叫语言中枢。它的位置在左侧大脑皮 层、所以当脑血管病变发生在左侧时，就会发生讲话因难，这就是失语。 2. 智力及精神障碍： 脑出血或脑梗塞病变比较严重，或弥漫性受损。或在脑动脉硬化基础 上出现多发性梗塞等，都可以遗留智力或精神上的障碍。 3. 偏瘫： 由于大脑的神经支配是交叉性的， 即左侧的脑神经组织管理右侧的肢体活动 ;右侧 的脑神经组织管理左侧的肢体活动。当一侧大脑半球血管阻塞或出血时，该部的脑组织 受损。 【治疗】 1.中药治疗 （1）活血化瘀治疗： 是临床应用广泛的中医疗法。它具有抗动脉硬化形成，血栓形成的作 用，能够增加脑血流量， 有利于梗塞病灶周围血肿水肿的吸收，改善临床症状。不适用于急 性期治疗。 （2 ）芳香开窍治疗： 以开通见长，能够疏通经络、理气活血，临床治疗脑梗塞导致的头痛， 肢体疼痛效果明显。芳香开窍中药能透过血脑屏障直达病灶，起效迅速，疗效确切。 （3 ）活血化瘀、芳香开窍双重治疗： 应用此法的中成药物能够对脑梗塞总体病因血液病变 及血管病变同时起效， 利用方中动物类、 植物类和香类药上百种有效成份的配伍及协同作用， 达到增效减毒、 抗耐药性等多靶点治疗效果。 具有抑制血小板聚集，高效抗凝，降低血浆粘 度和血浆脂质过氧化物， 使血液中的脂质物质不易在动脉堆积形成血栓的作用； 并且能加速 血氧自由基的清除， 对已生成的动脉壁上的脂质物质能够有效清除， 防止动脉粥样硬化形成， 为脑组织创造一个良好的内环境； 同时能够增加动脉血流量， 提高脑组织的耐缺氧能力， 保 护血管壁内皮细胞，使其不易受损，预防血栓形成；恢复脑神经系统，使其控制的运动、语 言等神经系统体征得以改善，达到对脑梗塞治疗的目的。 2.西药治疗 西药治疗脑梗塞靶点单一， 并且多数西药， 包括阿司匹林都有不同程度的耐药性， 而绝大多 数西药的副作用明显， 对胃肠、 肝肾造成不同程度的损伤。 所以在脑梗塞急性发作期多以西 药治疗为主，但不适合在恢复期和二级预防期长期服用。 （1）抗血小板聚集类： 优点是能抑制血小板聚集，从而起到防止血液凝固，进而预防脑梗 塞的作用。美国试验结果显示阿司匹林使首次脑梗塞发生率下降 24% ，是目前脑梗死防治 中的最基本用药之一；缺点是 47% 的阿司匹林服用者都会产生抗药性，长期服用会产生脑、 胃出血危险。代表产品：阿司匹林、氯吡格雷 （2 ）钙离子拮抗剂： 优点是成分较纯，疗效比较好，起效比较快；缺点是急性期应用有引 起 “盗血 ”的可能，会导致症状加重。长期应用对脑梗塞需要长期用药防治复发的中老年患者 有一定副作用。 3.康复治疗 恢复期治疗目的就是改善头晕头痛、肢体麻木障碍、语言不利等症状，使之达到最佳状态； 并降低脑梗塞的高复发率。 目前认为脑梗塞引发的肢体运动障碍的患者经过正规的康复训练 可以明显减少或减轻瘫痪的后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于 锻炼“ ”，急 于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损