腹腔镜手术术前准备及术后护理.ppt

腹腔镜手术术前的护理和术后的观察要点;什么是腹腔镜手术？;;;;;;;;腹腔镜手术前的护理;一、心理护理?; 向患者及家属讨论病情及手术情况，了解患者需要，介绍手术安全性及可靠性，介绍治愈病例和医院技术力量，协助取得患者家属的支持，告知所行麻醉方式能达到无痛觉、无知觉、苏醒快，使其放松、放心、有充分的思想准备，消除紧张情绪。必要时给予适当镇静剂和安眠药，保证患者充足睡眠。;二、术前准备;? 2、病人准备 1）了解腹腔镜手术全过程、优越性、手术中及手术后可能出现不适反应及预防措施，与已手术病人多交流，以减少恐惧紧张心理。 2）做好适应术后变化准备，如术前一周停止吸烟、练习咳嗽、排痰及床上排尿排便方法。 ???? ?3）术前晚上口服或注射镇静剂，以便保证充足睡眠。; 3、胃肠道准备 排空肠道可避免因麻醉后肛门括约肌松弛排便于手术台上，减少污染的机会。充分的肠道准备是手术成功的必要条件。 1）术前2日禁食豆类等易产气食物，术前禁食6 h，禁饮4 h，以减少术后肠胀气。 2）术前晚及术日晨用生理盐水清洁灌肠。术晨留置胃管，便于手术野显露和减少穿刺中发生胃穿孔的危险。; 4、膀胱准备? 　　术前嘱患者排空膀胱。必要时插尿管留置，保持术中膀胱的空虚状态，以免穿刺时误伤膀胱。; 5、手术区皮肤准备? 　　 手术部位在腹部，所以腹部皮肤清洁很重要，是减少感染的重要措施。 1）术前要用肥皂水清洗腹部、洁肤，尤其是脐部的污垢。动作要轻柔，不能擦伤皮肤。 2)术前一日剃除整腹部至会阴部的毛发，以减少术口感染的机会。 3)因术中脐部要进行穿刺，所以，脐部应重点进行清洁，一般用松节油擦净脐孔污物，清洁后用络合碘消毒。 ;6、抗生素的应用? 　　 术前预防性应用抗生素能降低患者术后 感染的机会。 ;?????; ;一、术后护理常规; 二、症状观察及护理：;三、腹腔引流管护理;四、饮食护理;五、疼痛护理;六、腹腔穿刺孔的观察和护理;七、活动和休息;八、并发症观察与护理 ;谢 谢！