中医护理方案实施与效果评价.pptxVIP

中医护理方案实施 与效果评价护理方案实施背景护理方案实施流程132目录护理方案实施存在问题及优化 方案背景 方案实施要求 方案实施要求二级中医医院三级中医医院6项护理方案框架结构一、常见证候要点（依据210个病种中医诊疗方案辨证分型）二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理难点六、护理效果评价护理方案的实施流程实施效果评价及难点分析患者入院评估61以病人为中心医护查房沟通疾病健康教育2543实施中医护理方法和技术确定治疗护理方案并实施纳入评估 效果评价表填写要根据本病的中医护理方案书写，在相应的证型后划“√”，如有其他分型填写在“其他”一栏。有兼证者前面证型划“√”，“其他”栏内填写兼证名称指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状，以及方案未涉及但在具体患者病程中表现出的主要症状。根据患者病情在相应的症状下划“√”。 指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施，不包含一般护理措施，如生活起居、环境等常规护理。在相应的护理措施后划“√”。本方案未涉及，但在临床中已实施的“护理措施” （1）指依据本病的中医护理方案，针对主要症状采取的中医护理技术。护理方案中未涉及但临床实际应用的，可在 “其他”一栏补充说明。（2）“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的次数。 “应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的合计天数。 若针对不同症状采用了同一种护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。 指针对某一主要症状，实施“主要辨证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。根据患者某症状实际缓解程度，在相应的项目后划“√”。 指为患者实施的中医护理技术。根据临床实施情况如实填写。只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度（依从性栏不填写）。依从性效果判断标准依从性：不（0—1次），部分（50%），依从（50%)怎么评？何时评？评价项目症状护理效果评价好: 症状从轻或中或重,到无,症状消失; 或从重到轻(差值(减)4分)较好: 症状从重到中,或从中到轻(差值(减)2分)一般: 症状无改变(评分值没有改变)差: 症状加重(加分为差)患者依从性评价依从：患者积极主动配合中医技能操作、健康教育内容 部分依从：需要医护人员加强介绍或偶有拒绝行为不依从：经常或完全拒绝者患者满意度评价满意：满意率 ≥90%部分满意： 50%≥满意率＜ 90%不满意：满意率＜ 50%方案实用性评价以护理技术效果评价量表中评价后平均分及评价前平均分之差值为基础实用性强：差值≧4分，中医临床症状、体征消失或基本消失。实用性较强：2分≤差值4分，中医临床症状、体征明显改善。实用性一般：0分≤差值2分，中医临床症状、体征有好转。实用性差：差值在0分以下，中医临床症状、体征无明显改善，甚或加重。 方案实施根据科室优势病种情况，实施至少5种国家中医药管理局下发的中医护理方案，6项中医护理技术操作实施中医护理方案体现辨证施护√100%执行中医护理方案并有记录√每月对方案实施情况进行数据统计√每季度对中医护理方案临床应用效果进行总结分析，按时上交护理部对实施中医护理方案中遇到的问题提出解决措施并进行优化实施病种概况 我院实施48个中医护理方案， （国标41个，自拟7个） 时间国标（例数）自拟（例数）第一季度1169160第二季度1494126第三季度1386304重视填表，落实到病人欠缺中医护理方案内容掌握不全评价表填写不够及时与准确健康教育不够深入和仔细实施过程中存在的问题健康教育不够深入和仔细功能锻炼食疗方未落实特色的康复指导评价表填写不够及时与准确存在问题证候要点特色技术症状施护重视填表，落实到病人欠缺护理效果评价依从性满意度数据不符无统计例数主要症状一栏，个别科室书写不规范，用病名，如高血压，痛风。1.穴位贴敷医嘱未注明哪些穴位2.中医护理技术未打印执行单3.技术操作登记不规范4.病种未执行方案（有漏）5.纳入方案未及时登记如何优化Thanks