小儿雾化吸入.pptxVIP

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小儿雾化吸入什么是雾化吸入?将药物经吸入装置分散成悬浮于气体中的雾粒或微粒,通过吸入的方式沉积于呼吸道和肺部,从而达到局部治疗的作用原理利用气体射流原理,将水滴撞击的微小雾滴悬浮于气体中,形成气雾而输入呼吸道,进行呼吸道湿化或药物吸入的治疗方法,作为全身治疗的辅助和补充雾化吸入的优点直接作用于病灶局部药物浓度高用药量少、副作用少见效快速、疗效显著使用方便适应症哮喘急性喉炎、急性咽炎上呼吸道感染急性支气管炎支气管肺炎支原体肺炎临床常用药物1.糖皮质激素2. β2受体激动剂3.抗胆碱能药物4.黏液溶解剂5.抗病毒药物1.糖皮质激素(ICS)当前治疗哮喘最有效的抗炎措施,常用于儿童呼吸道疾病常用药物有布地奈德、地塞米松(1)布地奈德国内常用雾化吸入型ICS脂溶性适中在上呼吸道上皮细胞内滞留时间长呼吸道抗炎作用强肝脏药物首过代谢率达90%以上(2)地塞米松人工合成的水溶性ICS,水溶性大,难以通过细胞膜与ICS受体结合发挥作用肺内沉积率低气道内滞留时间短难以通过吸入发挥局部抗炎作用不常规推荐用于喘息性疾病2.支气管扩张剂缓解支气管痉挛的最主要治疗措施之一包括β2受体激动剂、抗胆碱能药物(1) 速效β2受体激动剂(SABA):沙丁胺醇、特布他林沙丁胺醇:松弛气道平滑肌作用强通常在5min内起效,疗效可维持4~6小时哮喘、喘息急性发作的首选药可用于预防运动性哮喘用于早产儿慢性肺部疾病,可降低呼吸系统阻力,改善BPD症状特布他林:起效慢于沙丁胺醇达到最大作用时间相对较长效果较弱(2)抗胆碱能药物:异丙托溴安支气管舒张作用弱起效较慢持续时间更为长久常作为辅助药物与β2受体激动剂联合使用3.黏液溶解剂常用药物:盐酸氨溴索、 α-糜蛋白酶、乙酰半胱氨酸4.抗病毒药物毛细支气管炎80%以上由呼吸道合胞病毒感染所致,抗病毒药物的使用是常用的治疗措施之一常用药物: α-干扰素、利巴韦林雾化步骤患儿处于坐位、半坐位或侧卧位,尽量避免仰卧位手持雾化器时,应保持其垂直向上,以确保有雾气出来面罩应离患儿口鼻10cm左右不可紧压住口鼻以免发生窒息等意外吸气时用口深吸气,呼气时用鼻出气每次雾化 时间约15min雾化结束后记得漱口洗脸

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