原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
甲状腺自身抗体(TPOAb，TGAb，TRAb) TRAb(TSH受体抗体）：有商业药盒，敏感性和特异性均不够理想 TSAb（甲状腺剌激抗体）：测定复杂, Graves病的致病性抗体。 临床应用： 可作为病因诊断（初发GD60-90%阳性率） 2016ATA甲亢指南 停药指标 判断复发（特异性和敏感性约50%） 预测新生儿甲亢 实验室检查 甲状腺自身抗体 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb） 对甲状腺细胞有细胞毒性作用，可引起甲减，临床应用： 1诊断自身免疫性甲状腺疾病，如桥本、GD 2.干扰素、白细胞介素-2治疗期间甲减的危险因素 3.胺碘酮治疗出现甲功异常的危险因素 4.D own综合征出现甲减的危险因素 5.妊娠出现甲功异常或产后甲状腺炎的危险因素 6.流产和体外受精失败的危险因素。 实验室检查 甲状腺自身抗体 甲状腺球蛋白抗体（TGAb） 诊断自身免疫性甲状腺疾病，如桥本、GD ，其意义和TPOAb基本相同，抗体滴度变化也基本一致性。 实验室检查 131I摄取： 一般情况下不需要 与亚甲炎、产后甲状腺炎、碘甲亢鉴别 Graves甲亢 亚甲炎 结节性甲肿伴甲亢 产后甲状腺炎 高功能腺瘤 碘甲亢 实验室检查 T3抑制实验：吸碘率不被抑制或下降率小于50%。 促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋实验： 利用TRH具有兴奋垂体合成分泌TSH的作用，当给受试者外源性TRH后，观察TSH的变化，可以反映垂体对TRH的反映能力，用于评价下丘脑-垂体-甲状腺轴的功能。主要用于鉴别甲减系原发或继发，对甲亢有辅助诊断价值。 下丘脑病变，TSH ↑ ↑ 垂体病变，TSH — 原发性甲减， TSH ↑ ↑ 甲亢， TSH —（TH对垂体的负反馈），由此推断原发性甲亢，但前提是排除垂体本身病变。 实验室检查 同位素显像—一般用于甲状腺结节性质判定 高功能腺瘤、结节 无功能者 热结节 冷结节 实验室检查 甲亢：1.临床高代谢症状和体征 2.甲状腺体征：甲状腺肿大或结节 3. T3、T4↑、TSH↓ 诊 断 Graves甲亢：1.临床甲亢症状和体征 2.甲状腺弥漫性肿大（少数病例可无肿大） 3. T3↑、T4↑、TSH↓ 4.突眼 5.胫前粘液性水肿 6.TRAb或TSAb阳性 1-3诊断的必备条件； 4-6诊断的辅助条件。 诊 断 结节性甲肿伴甲亢： 有甲状腺肿病史 临床甲亢表现 甲状腺结节性肿大 T3、T4↑，TSH↓ 中老年病人多见 扫描可见多发热结节或冷热结节 诊 断 自主功能性腺瘤：甲状腺单结节 直径一般在4cm以上 临床甲亢表现 T3、T4↑，TSH↓
文档评论（0）