瘿病的中医护理.pptxVIP

瘿病的中医护理常规 ;(一)瘿病名称：瘿病（甲亢） （二）临床表现 1、颈前区甲状腺部位发现包块或整个腺体弥漫性肿大，随吞咽上下移动，初作可如樱桃或指头大小，一般生长缓慢，大小程度不一，大者可如囊如袋。触之多柔软、光滑：病程日久则质地较硬，或可扪及结节。 （三）临证护理 一、颈前肿大 1、观察患者颈部肿块的大小、范围、改变、温度、若肿块迅速长大、疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等应立即报告医生。 2、不要用力挤压甲状腺，疼痛明显者，予以耳穴埋籽??取穴神门、交感、甲状腺等。;二、眼突 1、观察患者的眼突度、视力、视野等变化，角膜有无损伤。 2、眼球突出者，取高枕卧位，以减轻局部水肿，外出戴有色眼镜以防强光及灰尘刺激。 3、眼睑不能闭合者睡觉时用油纱布或眼罩保护眼睛，少看书和电视。 4、眼勿向上凝视，以免加重突眼和诱发斜视。 5、经常做眼球运动，使眼部肌肉放松。 必要时遵医嘱使用眼药水。;三、心悸 1、保持皮肤干燥，出汗较多时及时更换衣服、被服，防止受凉。 2、保持皮肤和口腔清洁。 3、观察体温、脉搏、血压、呼吸、心率、心律等情况。当患者体温高于39℃出现情绪激动、面赤、怕热多汗、多食善饥、眼凸手颤等，应警惕甲亢危象，立即报告医生。;四、失眠 1、肝火旺盛伴失眠者可予耳穴埋籽，取穴神门、心、交感、肝等。 （四）饮食护理 1、饮食应清淡，富有营养，忌烟酒等。对于甲状腺功能亢进的患者，应进食高蛋白、高热量、高维生素食物，特别是偏于寒凉的食物，如苦瓜、油麦菜等。忌食含碘食物，如紫菜、海带、海鲜等。忌生姜、羊肉、咖啡、浓茶等温热或刺激辛辣食物。对于甲状腺功能正常的患者，可以摄取适当的含碘食物，尽量少吃容易引起甲状腺肿大的食品，如甘蓝菜、花椰菜、大白菜、玉米、豆浆、芒果等。晚期患者的营养消耗量大，应注意饮食结构的调整，给予营养丰富、清淡、易消化的高热量饮食，忌食辛辣、海带和酒类。;2、辨证膳食 （1）气郁痰阻证：可用柴胡、菊花泡茶饮，可食百合、芦荟等。 （2）痰结血瘀证：可食凉拌猪肝，杏仁饮，蒲公英陈皮饮。 （3）肝火旺盛证：可食茵陈，凉拌苦瓜，菊花、石决明泡茶饮。 （4）心肝阴虚证：饮食清淡而富有营养，可用枸杞子、决明子泡茶饮。;（五）用药护理 1、了解用药类别、时间、途径、药量、观察用药后反应。 2、中药宜温服，观察疗效。 3、遵医嘱按时按量服用甲状腺制剂。;（六）并发症护理 1、甲亢合并低钾性周期麻痹 周麻的发生可能与甲代谢异常、免疫因素、精神因素有关。也很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者。 2、甲亢性心脏病 主要症状：心悸、呼吸困难、心前区疼痛、过早搏动（早搏）或阵发性房颤，甚至出现持续久性房颤。 3、甲亢白细胞减少 甲亢性贫血与甲亢的免疫调节功能障碍、消耗增加、营养不良、铁代谢障碍、肝功能损害有关。;4、甲亢性肝损害 主要症状：除甲亢症状以外主要为肝病改变，肝脏肿大、压痛、全身瘙痒、黄疸、尿色深黄、大便次数增多，但食欲尚好，无厌油。 5、甲亢性突眼 主要症状：眼突的急性阶段表现为眼外肌及眼球后组织的炎症性反应。眼外肌可显著变粗，较正常增加3至8倍球后脂肪和结缔组织、浸润。体积增大可达四倍之多。慢性阶段性的改变以增生为主;护理：1、甲亢患者可有肝损害、粒细胞减少，亦继发或伴发糖尿病，应注意观察，定期复查，做相应处理。 2、避免精神刺激或创伤，养成良好的规律生活。 3、宜进食蛋白、高维生素、高热量食物以满足身体需要。 4、甲亢可因多汗、腹泻导致脱水或低钾性周期性麻痹，故应注意补充水分和钾盐，多食水果。;(七)情志护理 帮助患者认识手术的重要性，减轻对疾病给予的恐惧心理，树立战胜疾病的信心。 （八）健康指导 1、生活起居有常，避免过劳，注意增进体质的保健锻炼，适量适度。 2、饮食：清淡、高热量、高蛋白富有维生素，忌烟酒、辛辣、发物等。 3、情志：调畅情志。 4、严格遵医嘱服药 5、定期复查，若发生感染，会使已控制的甲亢复发或加重，甚至出现甲亢危象，因此，要学会预防各种感染，一旦发现感染征兆，应及时就诊。