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微量泵的使用 什么是微量泵？ 微量注射泵（简称微量泵）是一种新型泵力仪器，能根据医嘱要求将少量药液精确、微量、均匀、持续的泵入患者体内，使药物在体内能保持有效血药浓度以抢救危重病人。 微量注射泵的适应症与禁忌症？ 【适应症】 适用于给药非常精确、总量很小且给药速度缓慢或长时间流速均匀的情况，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血压、休克、肝移植、肿瘤的化疗等病人。 【禁忌症】 目前尚无严格的禁忌症。 微量泵的使用 操作如下 使用微量泵也存在一些操作程序不够熟练，脱管，仪器中断泵入的不容忽视的危险因素，现将使用中存在的一些问题进行分析，并提出相应的护理对策，以提高抢救成功率和护理质量，确保病人安全。 微量泵使用过程中存在的问题 药物外渗 堵管 静脉回血 微泵速率调节错误 操作规程不规范，不熟练 护士责任心不强 微量注射泵管理不完善，不规范 微泵故障 对药物配伍禁忌的意识淡薄 常见问题的处理 微量泵使用不当 ?操作者对微量泵操作不熟悉，操作失误，导致药物进入体内过量或不足，影响治疗；在同一条管道上同时输入多种药液，当另一条管道输液速度较快，造成管腔内压力增大，阻碍微量泵液体输入，因此，应用微量泵输液时要尽量避免与其它输液管路使用同一条血管。 静 脉 回 血 如使用快速输液键处理回血，致使短期内进入体内药量过大，产生严重后果。因此，正确处理静脉回血方法是：若回血量小，可应用空针抽取生理盐水将回血推入；回血量大时，应及时更换延长管，排净管内空气。 药 液 外 渗? 对末梢循环差的患者，应用血管活性药物时，宜选择粗大静脉，?必要时选择中心静脉穿刺，避免同一部位多次、长时间输液，使用留置针时，妥善固定，一旦发生外渗及时处理，冷敷、热敷或硫酸镁湿敷。 停 药 反 应 在应用血管活性药物时，停用过早或减量速度过快，易引起停药反应，导致不良后果。因此，在血管活性药物应用中，应严格遵守循序渐进原则，?逐渐减量，并予口服药物逐渐替代。 微量注射泵使用的注意事项 1 护理人员要熟练掌握专业知识及药物作用和不良反应，认真执行医嘱，对特殊药物准确换算。 严格执行交接班制度，注射器上要注明药物名称，计量，配制时间，泵入速率等，交接班做到三清（即口头讲清 书面写清 床旁看清）严防差错事故的发生。 加强巡视，药物泵注后注意观察输液管道是否通畅，药物有无渗漏，脱管，血管走向有无条索状红线出现，特备是给病人翻身，拍背，吸痰时尤其要注意管道的情况，一旦微量泵发生报警，及时找出原因，作出相应处理。 微量注射泵使用的注意事项 妥善处理管道回血，更换注射器或病人躁动，咳嗽管道有回血时，严禁按快进键处理回血，可用另外一副注射器将液体回抽，再用生理盐水冲注，并将延长管内有血的液体排除，调节微量泵后连接 应用期间不能随意中断泵入药物，提前配好药物备用，当残留报警灯亮时立即更换，更换动作要迅速，准确，血管活性药物更换前后要严密监测生命体征 微量注射泵使用的注意事项 加强微量泵的保养，定期检查仪器的性能，使用完要及时清洁除尘，特别是推进器与轨道，针管夹要用棉签蘸汽油擦洗后，再用清水擦干。如微量泵接电源后显示器不亮，泵速有误差，报警失灵，严禁给病人使用，应及时维修。 微量泵配置药物的方法 计算公式 体重×?常数×1000（ug,ng) ??________________________?×微量泵入1ml/min=医嘱用药1ug/kg/min? 50ml×体重x60ml ? 微量泵配置药物的方法 使用50ml容量注射器，计算公式： 配置药物总剂量=患者体重（kg）x系数（k） 微量泵配置药物的方法 将常用的药物如血管活性药物按给药剂量分为三类： 一类 多巴胺 多巴酚丁胺 二类 硝酸甘油 硝普钠 三类 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素 微量泵配置药物的方法 一类 （系数为3） *多巴胺 各种类型休克，包括中毒性休克丶心源性休克、出血性休克、中枢性休克、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。由于本品可增加心排血量 也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全 *多巴酚丁胺 临床用于治疗器质性心脏病心肌收缩力下降引起的心力衰竭、心肌梗塞所致的心源性休克及术后低血压。包括心脏直