护理个案汇报.ppt

护理个案汇报;1;;;;T36.3℃ P120次/分 R25次/分 Bp228/154mmHg 发育正常，营养中等，全身皮肤粘膜未见黄染和出血点，全身浅表淋巴结未触及。头颅五官未 见畸形；甲状腺无肿大，气管居中。胸廓无 畸形，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。 心音有力，律齐，各瓣膜听诊区 未及病理性杂音。腹软，肝脾 肋下未及。脊柱四肢未及 畸形，双下肢无水肿。; 嗜睡，言语不清，双侧瞳孔左：右=3:2.5mm,光反应（+），双眼向右侧凝视，未见明显眼震及复视，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力Ⅰ级，右侧肢体肌力Ⅴ级，肌张力可，腱反射（++），双侧Babinski征（+），双侧肢体共济及浅感觉欠配合。;血常规：白细胞21.88*10^9/L,中性粒细胞绝对值18.53*10^9/L,中性粒细胞比值84.8%呈下降趋势；PCT:0.762ng/ml 均高于正常值；血红蛋白：115g/L;血生化：甘油三酯2.55mmol/L,总胆固醇7.29mmol/L,低密度脂蛋白4.8mmol/L 均高于 正常值;肌酐367.9umol/L,尿素20.7mmol/L 高于正常值；尿酸608mmol/L高于正常值； 葡萄糖9.87mmol/L,钾3.2mmol/L， 钠132mmol/L均低于正常值；;心肌酶：CK 253u/L,CK-MB 43u/L,TNT 267.9pg/ml均高