护理常用评估量表.ppt

临床护理常用评估量表 1132区 李晓宁 2014-03 ;1、Braden 评分 2、跌倒和坠床风险评估 3、疼痛评估 4、Glasgow昏迷评定量表（成人） 5、Ramsay镇静评分 6、Steward苏醒评分 7、Riker镇静和躁动评分 SAS 8、痰液粘稠度分级 9、气道湿化效果判断 10、静脉炎分级标准 ;1、Braden 评分 2、跌倒和坠床风险评估 3、疼痛评估 4、Glasgow昏迷评定量表（成人） 5、Ramsay镇静评分 6、Steward苏醒评分 7、Riker镇静和躁动评分 SAS 8、痰液粘稠度分级 9、气道湿化效果判断 10、静脉炎分级标准 ;4;;;;;低风险组患者护理措施： 定时翻身 保护病人足跟部 注意处理好潮湿、 营养、摩擦力和 剪切力存在的问 题 加强健康宣教;;中风险组患者护理措施： 采取低风险组预防措施 应注意侧卧时使