护理查房——高位截瘫.ppt

高位截瘫患者的护理; 导致脊髓损伤 的原因 ; 急性脊髓损伤（ASCI）;Company Logo;;高位截瘫定义;ASCI损伤机制; ASCI损伤机制;9;临床表现 ;ASCI治疗目标;;甲基强的松龙;临床甲强龙最常用、有效 早期应用：3-8小时内最好，12小时内可以应用（大剂量、标准用法） 不完全性SCI效果最好 甲强龙在伤后12小时后应用，副作用增加;结 论 受伤8小时内给予甲强龙对脊髓损伤的病人有效。 受伤后8h开始纳络酮或甲强龙治疗病人， 神经恢复结果与安慰剂无明显差异。;NASCIS （全国急性脊髓损伤研究）对甲强龙的标准用法用量 首剂冲击剂量：30mg/Kg 15分钟给予，45分钟生理盐水维持静脉通道 维持剂量： 脊髓损伤后3小时内患者：5.4mg/Kg/H 维持23小时 脊髓损伤后3～8小时内患者：5.4mg/Kg/H维持47小时（在没有明显并发症的情况下） ;;患者，男，59岁，初中文化，4天前骑车摔伤，出现颈部持续性疼痛/活动障碍伴有四肢不能活动在当地三河镇医院输液治疗，病程中患者胸闷，呼吸困难，后转入皖北总院，行胸颈CT示：两侧肺炎。颈椎MRI示：颈2-6脊髓损伤，颈3/4椎间盘突出，颈4-7椎间盘后缘突出伴椎管狭窄。为进一步治疗，急诊拟颈脊髓损伤伴四肢瘫，双侧肺炎住院。 临床表现：颈部疼痛活动受限伴平乳头