肺性脑病护理查房.ppt

护理查房----肺性脑病;病 史 汇 报;基本资料;病情动态;病情动态;;护理诊断;;;P1 气体交换受损—与气道损害，通气不足，分泌物过多有关;P2. 清理呼吸道无效—与分泌物增多、痰液粘稠不易咳出有关;P3有关坠床的危险：与患者烦躁及使用镇静剂有关 ; P4活动无耐力—与胸闷、呼吸困难、病程迁延有关;P5焦虑—与呼吸困难，病情危重有关;P6体温过高：与重度感染有关;P7：营养失调：低于机体需要量—与食欲降低、胃纳差、机体消耗增加有关;P8.知识缺乏—缺乏疾病诱因，发展，治疗等相关知识;P9：有窒息的危险—与痰多粘稠有关;P10：皮肤完整性受损—与长期卧床、机体消耗，营养不良有关有关。;P11：感染的危险：与留置尿管有关;P12血尿：与尿道损伤有关;P13：潜在并发症：肺性脑病，肺栓塞等;P14：睡眠形态的改变：与肺性脑病有关;P15：自理缺陷—与咳嗽、咳痰、呼吸困难有关;P16：水电解质紊乱：低钠、低氯、低钾—与进食减少，使用利尿药有关;P17：有下肢静脉血栓形成的危险—与长期卧床有关;;;二、病因与发病机制;临床表现;观察要点;观察要点;观察要点;观察要点;实验室检查; ; COPD的严重程度分级？;概述;目的;常用镇静、镇痛剂选择;; 镇静水平的监测及疼痛评估;镇静水平的监测及疼痛评估;镇静、镇痛药物的护理 ;;;;镇静、镇痛药物的护理;镇静、镇痛药物的护理;镇静、镇痛药物的护理;