胰岛素注射剂量.pdfVIP

胰岛素注射剂 1 胰岛素生理分泌量 量 胰岛素成人每日合成量约 48 个单位， 每小时 1 个单位 （为基础分泌， 24 小时分泌 24 个单位），三餐每餐约 8 个单位。 研究发现，当成人胰腺全部切除后，每日胰岛素的生理需要量为 48U 左右。因此， 从理论上讲，即使胰岛功能完全丧失，每日胰岛素用量也只需 48U 左右。但是，体内外许 多因素可影响胰岛素的用量，而且药用胰岛素不同于内生胰岛素，个体对药用胰岛素的敏 感性不同， 故胰岛素用量宜从小剂量开始， 一般先用 24~30U/d, 每隔 2~3 天调整一次剂量， 直至血糖控制良好。 21u 胰岛素可以降低多少血糖浓度 对胰岛素敏感的人， 1 单位胰岛素可降低血糖 2.7mmol/L. 计算方法：正常情况下， 1U胰岛素可降低 2-3 克葡萄糖，葡萄糖的分子量是 180, 即可降低 11.1-16.65mmol 葡萄糖。 除以血容量 5L, 即可降低血糖 2.22-3.33mmol/L, 取其平均值为 2.7mmol/L. 胰岛素 1 单位可消化糖 10~15 克，因劳动需多吃一两（ 50 克）主食时，需追加胰 岛素 5 单位，也就是 1 单位胰岛素可降低 10 克主食增高的血糖。 经典的 Sliding Scale 换算方法： 血糖 201-250mg/dl 皮下注射 RI 3U 血糖 251-300mg/dl 皮下注射 RI 6U 血糖 301-350mg/dl 皮下注射 RI 8U 血糖 351-400mg/dl 皮下注射 RI 10U UCSF Medical Center 在正常情况下，胰岛素促进 1 克糖原合成约需 0.36mmol 的钾。 3 胰岛素初始用量的估算与调整 糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采用短效胰岛素。而且，一定在饮食 编辑版 word 与运动相对稳定的基础上，依下列方法估算初始用量，而后再依病情监测结果调整。 1 、按空腹血糖估算： 每日胰岛素用量（μ） =[ 空腹血糖（ mmol/L ）*18-100]*10* 体重（公斤） *0.6 ÷ 1000÷2 100 为血糖正常值（ mg/dl ）； *18 为 mmol转为 mg/dl 的系数； x10 换算每升体液中高于正常血糖量； x0.6 是全身体液量为 60%; ÷1000 是将血糖 mg换算为克； ÷2 是 2 克血糖使用 1 μ胰岛素。 简化公式：每日胰岛素用量（μ） = （FBS克数 -0.1 ）× 2~3 ×体重 Kg数 例 1 FBS 300mg/dl （0.3 克），体重 50Kg, 计算结果为每日量 20~30 单位。 为避免低血糖，实际用其 1/2--1/3 量。 粗略公式： 空腹血糖 mmol/L ×1.8= 日胰岛素量。 空腹血糖 mg/dl ÷10=日胰岛素量。 2 、按 24 小时尿糖估算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每 2 克尿糖 给 1 μ胰岛素。 3 、按体重计算：血糖高，病情重， 0.5--0.8 μ/kg; 病情轻， 0.4--0.5