儿外科医疗纠纷案例.pptVIP

儿外科医疗纠纷案例;案例1、 （未尽职尽责、患儿死亡。） 某患儿因左侧腹股沟斜疝嵌顿到某医院就诊, 手法复位成功, 住院择期手术。 第九天夜间再次嵌顿, 值班医生给手法复位未成功, 没有采取其她方法而消极等候。;;另一位值班医生急诊手术回来后, 了解这一情况, 也给患儿手法复位, 也没有成功, 即嘱家眷让患儿臀部抬高, 未给其她处理, 就去睡觉了。两医生却没有再观察病情, 直至次日早晨手术时, 见已发生了肠坏死。 ;患儿因中毒性休克而死亡。该案两个值班医生当班时发觉情况, 在手法复位不成功情况下, 不是采取手术主动诊疗方法, 而是拖延等候, 交给白班处理, 所以才造成了这起严重医疗过失。;案例2、（术后脑瘫） 患儿, 3岁, 2008年3月12日, 因哭闹不停且伴有呕吐到某医院就诊, 诊疗为“肠套叠”, 并于当日中午12时进行“剖腹探查+肠套叠复位固定术”。 术后, 患儿却出现发烧直至转为高热, 并伴有寒战、抽搐等症状, 经诊疗后仍未好转。;;经市医学会判定, 结论: 不属于医疗事故。患方再次申请省医学会判定, 结论: 属于二级乙等医疗事故, 医院负担关键责任。 患方在与医院数次协商未果后, 将该医院告上法庭, 索要100万元。一审判决被告应赔偿原告各项经济损失计18万余元。;一审宣判后, 患方不服, 向市中院提起上诉。中院认为, 被上诉人对上诉人原生疾病诊疗明确, 手术方法是正确, 麻醉及手术过程顺利。 上诉人术后出现高热是多原因所致, 但被上诉人处理不立刻、不得力, ;与上诉人现在脑瘫损害后果存在因果关系。经判定已组成二级乙等医疗事故并负关键责任, 事实清楚, 证据确凿充足, 能够认定。 中院作出二审宣判, 判处该医院赔偿患儿34万余元。 ;案例3、阑尾炎误诊成胃肠炎 2009年7月8日, 患儿童某, 10岁, 因腹痛前往某医院就诊, 查体: 右下腹麦氏点压痛、反跳痛。 医嘱静脉用药后复诊。7月9日复诊, 被诊疗为急性胃炎。7月11日再复诊, 经外科会诊为急性阑尾炎, 并住院诊疗。;于7月12日施急诊手术, 发觉阑尾根部体部坏疽, 体部穿孔。 7月21日出院, 出院诊疗为急性阑尾炎坏疽性穿孔, 不足腹膜炎。为此次诊疗, 患儿支付医药费7161.10元。;;2010年1月12日, 市医学会医???事故判定, 出具事故判定书认为, 儿童急性阑尾炎早期诊疗较成人困难, 因其不经典, 易与肠系膜淋巴结炎及急性胃肠炎相混淆, 易漏诊及误诊。;2010年1月12日, 市医学会医疗事故判定, 出具事故判定书认为, 儿童急性阑尾炎早期诊疗较成人困难, 因其不经典, 易与肠系膜淋巴结炎及急性胃肠炎相混淆, 易漏诊及误诊。;2010年4月, 患儿母亲以法定代理人身份起诉到法院, 要求判令该医院赔偿各类经济损失费2万余元。;法庭上, 医院辩称对于诊疗过程及医疗事故判定书无异议, 患儿阑尾手术中没有并发症无需尤其营养, 判定结论只是说有阑尾炎可能, 不一样意患方诉讼请求。 法院认为, 依据医学会判定结论医院对患儿第一次就诊时, 存在有漏诊行为, 当意识到有阑尾炎可能时, 应该请小儿外科医生会诊。;但医院并未实施会诊行为, 该过失与患儿病情逐步严重含相关联性, 依法应负担对应民事赔偿责任。 应该看到患儿本身阑尾炎病情, 并非是医院过失所造成, 但医院过失致阑尾穿孔而增加了医疗费且病人痛苦。;法院综合考虑患儿遭受创伤, 认为应合适给予一定营养及阑尾炎所需照料时间, 尤其是患儿系未成年人额外负担了疾病带来痛苦, 法院酌定医院赔偿患儿医疗费、营养费、误工费、交通费元和精神抚慰金计4659.10元。 ;案例4、手术失误致男孩残疾 某患儿, 男, 5岁, 出生时因缺氧造成身体缺点, 走路时左脚尖着地, 而且左眼有点歪斜。 被家长带到某医院就诊并住院, 随即医院给施行手术, ;;因为医生疏忽大意, 误将她生殖器和排便控制神经割断, 手术后出现腰痛, 大小便失控不能自理和尿出血症状。 经多家权威医院检验确诊, 患儿已经终生残疾。;患儿父母将医院告上法庭后, 法庭认定医院应该负担赔偿责任, 并依法判处医院赔偿患儿医疗费等费用累计52万余元, 因被告迟迟没有推行生效判决书, 而原告需要继续诊疗所发生诊疗费、判定费等费用又增加了40余万元, ;被告累计实际应该赔偿原告多种费用近百万元。 2009年6月, 患儿18岁, 人民法院组织精干力量进行实施, 最终成功执结到位赔偿款近100万元。;案例5、?医生疏于诊疗 2009年3月16日早晨10时45分许, 某患儿, 男, 2岁, 在自家门口玩耍时摔倒, 磕破上嘴唇造成牙出血。 中午12时30分许, 被家人送往某县医院, 当初接诊牙科医生说孩子没什么大碍, ;只要用棉花球止血就好, 也就没开药, 就叫家眷把孩子抱回家