医院现代管理方法和工具.pptxVIP

;;;; PDCA必须经历四个阶段、八个步骤 〔1〕四个阶段 第一阶段—方案，即P阶段 第二阶段—实施，即D阶段 第三阶段—检查，即C阶段 第四阶段—处理，即A阶段; 〔2〕八个步骤 ①分析现状，找出问题〔 F 程序〕 标准分析法 标杆分析法 趋势分析法 上级指出问题 科内外反映问题 事件性或工程性工作应成立5—9人工作小组〔 O 程序〕 ②明确现行流程和标准；查证最新知识和 有用信息〔 C 程序〕;; ⑤执行方案，按预定方案和措施，贯彻执行 ⑥检查效果，把实际工作效果与预期目标进行比照，发现偏差或缺乏，纠正偏差或加速。 ⑦稳固措施，将有效的执行进行标准化，制定制度，以求稳固 ⑧把遗留问题转入下一个管理循环。 如某应急预案PDCA：编制→演练→总结 →修改; ⑶ PDCA循环的特点 第一 大环套小环，一环扣一环，小环保大环，推动大循环 第二 不断提高。每循环一次就提高一步 第三 联系实际，找出存在的问题及其原因，制定解决的具体措施; ;;;二、根本原因分析;; 医疗质量管理中，不少的问题原因可见于数字表现。 此类根因分析应注意搜集数据； 将收集到的数据进行整理归纳，形成数、表、图或计算出特征值，如平均值、中位值、百分比等； 再对这些数据进行观察分析，编制出统计图表和质控图表，运用于医院各项质控。;;2.排列图法〔帕累托图);3.质量控制图;三 、失效模式与影响分析;主要特点： 前瞻性分析 适用于：平安隐患或发生频繁的不良事件 应用于：高风险领域、薄弱环节 评审要求： 医院每年进行一次前瞻性风险评估 实施程序：组织研究团队〔7-9人〕→列出事件流程 →研讨可能失效模式→提出可能潜在问题→组织相关人员〔30人以上〕经培训后→各自填写调查表→统计分析判断 案例：压疮发生因素分析;;;;四、灾害脆弱性分析;灾害脆弱性分析的主要内容〔评审实务321页〕;3.人员伤害 外伤、医疗、感染引起的大规模伤害事件，恐怖主 义、生化类、VIP情况、婴儿诱拐、劫持人质情况、民??暴乱、罢工行动、法医、爆炸物威胁 4. 危险品伤害 大、小规模危险品伤亡事件；外部、化学品暴露；小、中、大规模内部泄露；恐怖袭击、化学性、放射性暴露；内、外部放射性物质暴露。 各灾害事件危害性评价标准如下〔矩阵量表〕:;;;;; ;2.“5S〞活动的具体做法 A 整理：其目的是腾出空间；防止误用。 第一步将物品分类为：不再使用的 使用频率很低的 使用频率较低的 经常使用的 第二步进行整理，将第1类物品处理掉 第2、3类物品放置在储存处 第4类物品留置工作场所 要领：自己的工作场所〔范围〕自己负责，每日自我检查。 舍得将不用物品去除出工作场所，防止误用，误时、 误事。腾出空间，舒适客户和自己， ;B 整顿：对可供放置的场所进行规划； 将物品摆放整齐； 必要时还应标识 目的：使工作场所一目了然，物品易放易取， 消除找寻物品多花的时间，形成整齐的工作环境 要领：整顿实行 “3定“原那么： 定点：放在哪里适宜； 定容：用什么容器，颜色 定量：规定适宜的数量; C 清扫：清扫从地面到墙面到天花板所有物品； 去除垃圾、灰尘、乱张贴； 仪器工具彻底清理、正确维护； 杜绝污染源如水管漏水、噪音干扰； 破损物品修复 目的：保持场所干净亮丽，保持良好工作情绪，保 持稳定工作品质 D 清洁：3S做法制度化、标准化 定期检查，红牌子警示，对责任者处分; E 素养：提升人的品质，使员工对工作时时处处都讲究认真。 ①遵守出勤、作息时间 ②工作保持工作状态〔不随意谈天说笑、离开工作岗位、看小说、打瞌睡、吃零食等〕 ③服装整齐，佩带识别卡 ④待人接物诚恳有礼貌； ⑤保护公物，用完归位；