患者出入量的规范记录.ppt

;;出入量的概念;出量：从体内排出的所有液体。 显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、 伤口渗出液等。 非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。 入量：进入体内的所有液体。 包括饮水量、食物中含水量、输液量和输血量等。;非显性失水;6;出入量监测的意义;正常人体每日液体的摄入量和排出量之间保持着动态平衡。当摄入水分减少或由于疾病导致水分排出过多，都可引起机体不同程度的脱水，应及时补液以纠正脱水；相反，如果水分过多集聚在体内，则会出现水肿，应限制水分摄入，为此，护理人员必须正确的测量和记录患者每日的摄入量和排出量，以作为了解病情、作出诊断、决定治疗方案的重要依据。;出入量记录的方法;记录内容;11;每日排出量;大便中的水分;出入量记录误差的原因;常见因素;护理人员因素;患者及陪护因素;管理因素;措施;提高护理人员对出入量统计的重视程度 出入量记录是为医生判断患者出入量是否平衡、准确调整用药剂量确保病情稳定的重要依据，因此护理人员必须高度重视，记录严谨、准确、无误，以协助医生判断病情、协助诊断、指导治疗。在统计过程中，因严格遵照“食物含水量换算表”进行换算，科室备齐剂量准确的量具，给记出入量的患者发放量具。培训、实施精确统计、大汗、伤口渗出液的方法。;2、对患者及家属做好健康教育 培训和指导患者及家属高度重视出入量的 统计，充分认识到出入量记录对病情判断、调 整用药剂量的重要性，发放标准剂量杯，教会 准确测量出液量的方法，不会测量的一定及时 请护士帮助，以确保出入量统计的准确性。鼓 励病人使用固定的水杯、餐盒、便器等。记录 时每次写上时间，列表记录，以免出入量混记 ，对已记录的做标记，避免重复记录。;3.规范计量方法 （1）准确记录尿量和引流量：配备准确计量器 （2）大便量及所含水分的记录：正常成人便量 300g约含水150ml。若稀便应排入便盆内，再 用量具测量。 （3）如果病人出汗较多、尿床、伤口大量渗出， 应使用一次性垫巾，先称其重量，减去用前重量 后再记录数据。 （4）饮食记录：对摄入固体食物应记录单位数 量或重量，如米饭1中碗（100g），苹果1个 （约100g）等，再根据医院常用食物含水量表 及各种水果含水量表核算其含水量。计算出含水 ml数。流质饮食先称其重量，再按比重换算含水 量。;4.完善记录、查对、监控制度 将出入量记录单夹于病人床尾，便于值班护士巡视病房 时及时填写，每班总量汇总前与病人或陪护共同核对本 班出入数据，汇总后值班护士签名，交接班时护士查对 上一班汇总数据是否准确，每日早晨夜班护士查对完毕 将前一日记录单回收。护士长每日对记录单进行监控填 写是否清楚、是否漏填、错填，定期进行质量讲评。 ;常用食物含水量表;25;26;讨论： 常用饮水杯装多少ml水？;谢 谢 大 家