盆腔炎中医护理.pdfVIP

盆腔炎 盆腔炎， 现称盆腔炎性疾病， 是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、 盆腔腹膜发生的炎症。 属中医产后发热、少腹痛等病症之范围。 【临床表现】 下腹疼痛，腰骶部酸胀疼痛，常在劳累、性交、经期加重，可伴白带增多，低热，疲乏，或 不孕。 【护理评估】 1. 月经史、带下史或孕产史，既往史。 2. 腹部状况及伴随症状。 3. 血常规、妇科检查， B 超检查等结果。 4. 对疾病的认识程度，生活习惯及自理能力。 5. 心理社会状况。 6. 辨证：湿热瘀结证、气滞血瘀证、寒湿瘀滞证、肾虚血瘀证、气 虚血瘀证。 【一般护理】 1. 按中医妇科一般护理常规进行。 2. 慎起居、 避风、寒、 湿、 热之邪侵袭，注意休息， 腹痛甚时可取 半卧位，腹部给予保暖。 3. 应避免性生活不节或不洁，注意经期、孕期、产褥期的卫生，并指导患者注意个人卫生， 每天用温水或中药煎剂清洗外阴部， 保持外阴清洁，注意经期卫生，禁盆浴防逆行感染，内 裤宜柔软透气，每日换洗并于阳光下暴晒。 4. 观察伴随症状，及时报告医师，以做好相应的处理。 （1）有无炎症包块以及急性发作而致的严重盆腔疼痛及全身伴随症状。 （2 ）急性发作期有否出现恶心呕吐，腹胀腹泻等消化系统的症状。 （3 ）注意观察有无反复急性发作或亚急性发作，如有发生考虑期间 可能是重复感染， 也可能是因患者机体抵抗力降低致使潜伏的细菌重新活跃而致， 多次发作 后所致症状愈来越来明显。 5. 用药及治疗的护理： （1 ）内服药护理 : ① 指导患者正确使用药物，不要随意增减药量或突然停止服药，告诉患 者药物的名称、作用、剂量、用法和副作用。 ② 中药煎剂 :根据病情寒热虚实， 轻重缓急， 选择适当的服药方法 ;同时根据药物的属性选择 饭前、饭后或空腹服等。 ③ 观察内服中药汤剂后身体是否出现不适等。 （2 ）中药灌肠护理：取配制好的中药 100ml，温度 39℃～ 41 ℃，用小 号肛管插入肛门约 15cm ， 将药液用缓慢注入，嘱患者卧床休息 1 小时以上，最好每晚睡前 灌肠后休息，以利药物吸收， 5 ～ 7 天为 1 疗程。 （3 ）施灸护理：注意避免灼伤患者皮肤，艾卷距皮肤的距离以患者 觉得舒适为宜。 6. 情志护理：嘱患者调畅情志，保持心情舒畅，对有心理创伤的患者，及时进行心理干预治 疗，避免不良情绪引发本病，导致病情反复发作， 而对于病情缠绵，腹痛虽不甚却时时存在 者，应鼓励其放松思想坚持治疗，以免病情迁延日久变生它疾。 7. 忌劳累，加强体育锻炼， 增强机体抗病能力。 【辨证施护】 1. 湿热瘀结证 主症；下腹胀痛或刺痛，痛处固定，腰骶胀痛，带下量多，色黄质稠或气臭。 次症：经期腹痛加重，经期延长或月经量多，口腻或纳呆，小便黄，大便溏而不爽或大便 干结。 舌脉：舌质红或暗红，或见边尖瘀点或瘀斑，苔黄腻或白腻，脉弦滑或弦数。 （1）中药直肠给药。选择清热除湿、理气止痛的中药，注意药液的量、质和温度。 （2 ）饮食护理：可服用山药鲫鱼汤、芡实薏米羹，常食莲藕、冬瓜以助除湿止带。禁食煎 炸燥热、油腻、生湿生热性食品。 2. 气滞血瘀证 主症：下腹胀痛或刺痛，情志抑郁或烦躁，带下量多，色黄或白质稠。 次症：月经先后不定，量多或少，经色紫暗有块或排出不畅，经前乳房胀痛，情志不畅则 腹痛加重，脘腹胀满。 舌脉：舌质暗红，或有瘀斑瘀点，苔白或黄，脉弦。 （1）保持心情舒畅，气血畅行疼痛可 减轻。 （2 ）可食柑橘、佛手等调气水果行气，或服益母草煮鸡蛋、山楂红糖水。忌食生冷酸涩、 辛辣性食物，以免阻碍气血畅行。 3. 寒湿瘀滞证 主症：下腹冷痛或刺痛，腰骶冷痛，带下量多，色白质稀。 次症：形寒肢冷，经期腹痛 加重，得温则