患者用药安全.ppt

患者用药安全及管理;内容;;我国近年来发生得药害事件;;目标一、严格执行查对制度，正确识别患者身份； 目标二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误； 目标三、加强医务人员 有效沟通 ，完善 医疗 环节交接制度，正确及时传递关键信息； 目标四、减少 医院感染 的风险； 目标五、提高用药安全 目标六、强化临床“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒、坠床等 意外伤害 ； 目标八、加强全员 急救培训 ，保障安全救治; 目标九、鼓励主动报告 医疗 安全（不良）事件，构建患者安全文化; 目标十、建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响。;;我国一项研究报道常见用药失误的类型;我国常见用药错误原因分析; 管药 配药 给药(注射、口服、外用） 不良反应的观察 医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的最后的操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。 护理----实施医疗行为的最前线； 杜绝用药错误的最后关口。; ;;药物保管方法不当（混放，挤压或过期）;;;;17;安全用药防范措施及管理;; ;1、学习法律知识,不断强化安全意识； 2、成立护理安全用药质量控制小组;制定毒麻、婧神、高危药品管理制度;制作安全用药流程;药品使用交接流程、建立药品说明表成册,设置专门给药护士等； 3、营造一个“非惩罚性”的工作环境,即建立一个保密、方便、不归 咎于个人的报告系统,主动上报给药错误、分享经验,共同分析集体出谋划策制定有效改进措施； 4、让药师积极参与到临床治疗的过程和决策中,给予更多合理用药的 建议； 5、护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论,寻求积极有效的解决 措施。;1、掌握临床药物相关知识:药物化学名、商品名用法、剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等； 2、熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识； 3、参加药剂科的药物知识讲座； 4、科室建立药物说明书与配伍禁忌表,便于查询； 5、严格执行临床新药首次使用流程。;1、主班接到新药医嘱在治疗单并注明“新药”并向药房索???新药说明书； 2、首位执行护士仔细读说明书,对说明书中主要不良反应、配伍禁忌用红笔划出,以起到醒目、提示作用； 3、首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确,如有异议及时与医生联系； 4、首位执行护士负责新药使用过程中观察茂菲氏滴管两种液体混合后有无变色、混浊,输液过程中主动询问患者用药反应情况。;5、如新药未能在首位护士当班时使用,对新药的使用注意事项必须与接班者严格交接,确保用药安全； 6、主班及时将新药说明书夹在晨会提问本内供第二天晨会 集中学习,并在护士站白板备注填写:X月ⅹ日新药:ⅹX，以提示休息后第一天上班的护士学习新药； 7、责任组长负责新药相关资料的检索,对有报道发生配伍禁忌的药物及新药说明书中未提及的不良反应及时摘录与新药说明书装订一起,以供大家学习。;标准化口服给药前处置流程： 医生开具口服药医嘱→办公护士处理医嘱→(长期口服药)通知服药护士打服药单,双人查对后送中心药房;(临时给药)通知服药护士按照医嘱单备药→查对交接给治疗护士 标准化口服给药流程: 护士按照给药时间给病人倒好温开水→责任护士按照口服药执行单核对口服药→确认患者身份→责任护士给予用药宣教→协助病人服药→评估病人用药知识掌握情况,必要时加强宣教→服药后巡视观察效果及不良反应。 病人因故不能当即服药时,护士暂不给药,并在执行单上注明,交下一班。;★内服、注射、外用、消毒药以及高危药品、麻醉药品应分别分类放置。并按有效期时限的先后顺序存放使用； ★各类药品的瓶签与药名相符,标签明显、清晰。 ★严格执行清点制度。每天清点量,每周检查药品的质量。对近期失效(有效期在3个月)药物注明失效期。需冷藏的药物如:胰岛素、肝素、疫苗、血制品等放冰箱内(2~8℃)保存。易被光线破坏药物需避光保存。如:Vc、Vk1、氨茶碱、付肾等。;★毒、麻、精神药品管理制度 ★高危药品: 凡是误用会导致严重不良反应甚至危及生命的药 品,如:高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等 管理要求:专柜放置、标签清晰、班班清点、使用注意事项 主要不良反应及应急处理。;＊准确医嘱处理 ＊严格无菌操作原则 ＊严格执行三查十对,认真查对给药途径 ＊遵循现配现用的原则 ＊防范配伍禁忌 ＊选用合适的输液器具 ＊详细询问过敏史 ;(一)正确处理医嘱 ＊处理医嘱时,应精力集中,发现有疑问时及时与医生沟通。 ＊电脑录入信息时要正确,并且在用药前查对到位。 ＊用药医嘱转抄后应标明执行时间。 ＊整理治疗卡、输液卡、服药卡、护理单后,须经笫二人核对后方可使用,并保留原