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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 心电图识别和急诊PCI AMI胸痛特点 疼痛猛烈:呈压榨感或濒死感 范围较广:胸骨后或胸前部或后背部可放射至左侧手臂 连续时间:长 伴随症状:烦躁、出汗、恐惧 不经典胸痛AMI 部位: 腹痛、咽喉痛、牙痛、头痛、后背痛、左臂痛 性质: 疼痛不猛烈或胸闷或无疼痛或无胸闷 临床表现: 仅有其中一项或多项: 卒死、心衰、休克、心悸及心律失常、呕吐、出汗 AMI时心肌坏死标志物动态改变 从动物试验中得到启示 心肌缺血-损伤-坏死 红旗飘飘 经典ST-T改变 异常 Q波 急性心肌梗死基础图形 缺血型——缺血T波 特点: 1、T波两支对称, 底部窄、波顶尖 2、心内膜缺血T波高耸, 心外膜缺血T波深倒 3、缺血T波呈动态演变过程 急性心肌梗死基础图形 损伤型——损伤ST段 特点: 1、T波高尖时可有ST段压低, 连续时间段! 2、多种形态ST抬高 3、ST改变呈动态演变过程 急性心肌梗死基础图形 急性心肌梗死基础图形 急性心肌梗死基础图形 坏死型——坏死Q波 病理性Q波诊疗: 宽度≥0.04S, 深度≥R/4 经典AMI诊疗标准 AMI诊疗必需最少含有下列三条标准中两条: 缺血性胸痛临床病史; 心电图动态演变; 心肌坏死血清心肌标识物浓度动态改变; 自发心肌梗死诊疗标准 心脏生化标志物(cTnI最好)水平升高超出参考值上限, 同时最少伴有下述心肌缺血证据之一: （1） 缺血症状; （2） 新发或疑似新发缺血性ECG改变[ST-T改变或左束支传导阻滞(LBBB)]; （3） ECG提醒病理性Q波形成; （4） 影像学证据提醒新发局部室壁运动异常或存活心肌丢失; （5） 造影或尸检证实冠状动脉内血栓。 超急性下壁心肌梗塞 广泛前壁心肌梗塞 心内膜下心肌梗塞 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！