脊髓内部结构及功能.ppt

脊髓内部结构及功能; 后角 侧角(仅见于T1-L3节段) 前角 ;白质 位置 围绕灰质周围 长的上、下行纤维束 组成 短的脊髓固有束 ;脊髓不同节段灰白质构成形态模式图;灰质Rexed分层模式图;脊髓白质上下行纤维束分布模式图;上行纤维束;薄束和楔束：为脊神经节细胞的中枢支进入脊髓后上升而成（薄束起自同侧T5以下、楔束起自同侧T4以上）。薄束、楔束传导来自躯干、肌、腱、关节、深部感受器和皮肤感受器的冲动。;薄束和楔束：薄束传导来自下肢和躯干下部的冲动；楔束传导上肢和躯干上部的冲动，经过延髓薄束核与楔束核转换神经元，交叉至对侧，最后传至大脑皮质引起本体感觉（肌、腱、关节的位置觉、运动觉和振动觉）和精细触觉（如辨别两点之间距离和物体纹理粗细）。;薄束和楔束：脊髓后索病变或损伤时，伤侧损伤平面以下的本体感觉和精细触觉丧失。 ;脊髓丘脑束：起自对侧脊髓灰质I层和IV-VIII层细胞，以颈、腰骶膨大处最为集中，经白质联合越至对侧，在上1-2节对侧白质外侧索和前索上行，终止于背侧丘脑。;脊髓丘脑束：传导对侧半躯干和肢体的痛觉、温度觉和轻触觉，有明确定位关系，由内向外一次为颈、胸、腰、骶节的纤维。一侧损伤则对侧损伤平面1-2节以下区域痛温觉减退或消失。;感觉传导径路示意图;脊髓小脑后束：起自同侧L2以上背核，上升经小脑下脚终于小脑皮质。传导同侧躯干下部和下肢的本体感觉，反馈其活动信息到小脑，参与调解下肢肌张力和肌肉间的共济协调等过程。;脊髓小脑前束：此束起于双侧（以对侧为主）腰髓以下节段V-IX层（中间内侧核），经小脑上角终于小脑皮质，也传导反射性本体感觉冲动到小脑。 ;下行纤维束;皮质脊髓束：起自大脑皮质，下行至延髓下部锥体，大部分越到对侧于脊髓侧索后部下行，称为皮质脊髓侧束。少数不交叉纤维直接下行于脊髓前索的最内侧称为皮质脊髓前束。;皮质脊髓侧束;皮质脊髓前束;皮质脊髓束;红核脊髓束：起自中脑红核，交叉至对侧在脊髓外侧索下行，终于各脊髓节段的Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ层，经中继后再到前角运动神经元。此束调节肌肉的紧张和运动的协调，免除震动和不必要附带动作 。同时和皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响。;迟缓性瘫痪和痉挛性瘫痪;锥体束：起自大脑半球额、顶叶皮质，控制骨骼肌的随意运动。;前庭脊髓束：起自前庭神经外侧核，下行于同侧前索外侧，止于板层VIII和部分板层VII 。主要兴奋躯干肌和肢体的伸肌，在调节身体平衡中起重要作用。;网状脊髓束：起自脑桥和延髓网状结构，大部分在同侧下行于白质前索和外侧索前内侧部，止于VII、VIII层 。主要参与对躯干和肢体近端肌肉运动的控制。;顶盖脊髓束：参与完成视听反射。内侧纵束：主要协调眼球的运动和头、颈部的运动。;脊髓后角Ⅰ - Ⅳ;;脊髓后角;脊髓前角;;脊髓前角;脊髓侧角;脊髓灰质;牵张反射;屈曲反射;