脑血管造影术ppt参考课件.ppt

* * 主动脉弓变异 * * * * * 消毒（刷手）、铺单、暴露双腹股沟部 连接2套高压滴注系统、一个与导管鞘连接，另一个备用或接Y筏导丝，接高压注射器并抽吸造影剂。要求所有连接装置无气泡。肝素盐水冲洗造影导管、导管鞘 * * 穿刺点：腹股沟韧带下1.5-2cm股动脉搏动最明显处 * * * * * * * Seldinger穿刺技术（1953年） * 进针角度30-45度 * * * * * * * * * 穿刺成功后，在短导丝辅助下，置血管鞘 * * 接高压冲洗，调节持续滴速，滴数为15-30滴/分钟 全身肝素化，控制APTT大于120秒或ACT大于250秒。肝素化方法：首剂2/3mg/kg静脉注射，1小时后给半量，2小时后再加1/4量，以后每隔1小时追加半量，若减到10mg，每隔1小时给10mg * 透视下行全脑血管造影，包括双侧颈内、颈外、双侧椎动脉，必要时行甲状颈干、颈肋干造影，血管迂曲可用导丝辅助 对缺血性病变，或老年人，应自下而上分段行主动脉弓造影和弓上各级血管造影 造影结束，酌情给予鱼精蛋白中和肝素。1-1.5mg可对抗1mg肝素钠 * 预防气栓 注射器中无气泡 注射器尖端向下，可使气泡升至针栓侧 高压注射器针筒朝下 三通要在注射中期转动活栓至关闭位 半月－半月技术 * 导管选择的原则 * 导管选择的原则 A、B1、D区：Vertebral Hun