黄疸诊断思路.ppt

黄疸的诊断思路;黄疸 Jaundice;;黄疸的分类;;黄疸的实验室检查;肝前性黄疸; ;婴儿肝炎综合征病因分类;一．感染: （一）病毒感染(viral infection)： 1 巨细胞病毒(CMV) 2 肝炎病毒(HAV、HBV、HCV) 3 EBV(Epstein-Bar virus, EBV) 4 风疹病毒(Rubella virus，RV) 5 单纯疱疹病毒(HSV ) 6 肠道病毒(柯萨奇病毒B组、埃可病毒) 7 HIV ; （二）细菌感染： 1. 病原菌：常见为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、沙门氏菌属、表皮葡萄球菌、链球菌等． 2. 机 理： 败血症引起的中毒性肝炎 3. 常见侵入门户??口腔、脐部、呼吸道、泌 尿道 ． ; ;二、非感染 （一）先天性代谢缺陷病 1、碳水化合物代谢障碍 如：半乳糖血症、果糖不耐受症 糖原累积症 2、氨基酸代谢障碍 如：酪氨酸血症 3、脂类代谢障碍 如：尼曼-匹克病、高雪病 4、胆红素及胆汁酸代谢异常 如：Citrin缺乏症、进行性家族性肝内胆汁淤积症(PFIC) 5、其它代谢障碍 如：?1-抗胰蛋白酶缺乏症、肝豆状核变性 ; （二）先天性胆管畸形 1. 先天性胆道闭锁 　分 类： 肝内、肝外胆管闭锁 病 因： 先天性感染（80%） 先天性胆管发育停顿（20%） 2. 先天性胆管扩张 分 类：肝内、肝外胆管扩张，肝外胆管的 囊性扩张（先天性胆总管囊肿） 病 因：先天性感染、先天性胆管发育异常 3. Caroli病:先天性肝内胆管扩张症,常染色体隐性遗传 ;（三）毒性作用;;直接胆红素增高（婴儿肝炎综合征）;治疗(Treatment);谢谢！