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血管免疫母性 T 细胞淋巴瘤治疗及预后因素研究 【摘要】：目的： 探讨血管免疫母性 T 细胞淋巴瘤的临床治疗效果以及预后因素。 方法： 选择本院在 2011 年 11 月— 2016 年 11 月收治的 25 例患有血管免疫母性 T细胞淋巴瘤的病人， 并对其一般资料以及随访数据进行系统性分析。 结果：病人在患病时全部存在淋巴结肿大， 且进行诊治时共有 %的病人被确诊为Ⅲ / Ⅳ期，共计 % 的病人则被诊断为伴有全身症状。血清β 2 微球蛋白上升病人有 %，血清乳酸脱氢酶上升病人有 % 。病人全部应用含蒽环类药品进行联合化疗治疗，经化疗后可评价病人有 24 例，其中完全缓解占据总比例的 % 、部分缓解占据总比例的 %、稳定占据总比例的 %、进展占据总比例的 %。分期Ⅰ / Ⅱ 期病人与联合化疗病人的总生存期与无病生存期明显延长，且差异比较显着 ( 即 P ，女性病人总生存率明显高于男性病人 ( 即 P 。结论： 患有血管免疫母性 T 细胞淋巴瘤的病人主要以高龄群体为主，预后效果比较差。采用 Ann-Arbor 分期Ⅰ / Ⅱ 期与初始联合化疗的方式进行治疗能够适当缓解病情，进而改善预后效果。 【关键词】： T细胞淋巴瘤；血管免疫母细胞性；治疗效果；预后因素 [1]所谓血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤，其所表示的是根据 T 淋巴细胞异常增生和高内皮血管以及滤泡树突状细胞增生作为基本特征的外周 T 细胞淋巴瘤，通常情况下也可将其称之为血管免疫母细胞淋巴结病，在非霍奇金淋巴瘤中可占据 1%-2%的比例，一般均体现在侵袭性等方面，晚期病人比较常见，发作率比较高，预后效果差 。为了明确此种疾病的临床病理特点以及预后因素， 本文采用回顾性分析方式对 25 例患有该症的病人进行探讨， 现报导如下。 [1] 资料与方法一般资料 选择本院在 2011 年 11 月— 2016 年 11 月收治的 25 例患有血管免疫母性 T 细胞淋巴瘤的病人，并对其一般资料以及随访数据进行系统性分析。其中男性病人 18 例，女性病人 7 例，且年龄均处于 16-76 岁范围之内，低于 60 岁的病人共计 17 例，高于 60 岁病人 8 例。 治疗方法 病人均采用联合化疗进行治疗， 其中单纯化疗病人共有 20 例，化疗治疗后进行放疗的病人共有 4 例，术后进行联合化疗的病人有 1 例。病人全部应用含蒽环类药品进行联合化疗治疗， 其中使用 CHOP方案进行治疗的病人共有 16 例，选用 CHOP-E方案进行治疗的病人共有 4 例，选用 CHOP-B方案进行治疗的病人共有 4 例，选用 FND方案进行治疗的病人共有1 例。有 4 例病人联合化疗治疗后进行放射治疗，且放射治疗的剂量是 40-50Gy。 疗效判定标准 （1）近期治疗效果判定：选择应用恶性淋巴瘤的 Cheson 指标体系进行判定，可以将其分为几下几点， 完全缓解， 即为诊治之前全部相关病症均有所消失， 且时间超出 1 个月； 部分缓解，即为可以测定病灶大小， 6 个最大病灶的垂直径总和减少 50%，没有新发病灶出现；进展，即为可以测定出病灶的最大垂直径总和增加 50%或者产生发病灶；稳定，即为没有达到完全缓解、部分缓解或者进展。疗效判定指标可包括： CT、超声以及骨髓细胞学检查等，对其临床病理特征以及近期治疗效果进行分析。 （2）远期生存质量评定：总生存时间所表示的是自疾病诊断开始直到病人死亡或者最后一次随访日期的时间；无病生存时 [2]间所表示的是病人在诊治后肿瘤由达完全缓解直至疾病复发、致死以及最后一次随访日期的时间 。 [2] 统计学分析 本文在研究的过程中采用 SPSS19. 0 软件包进行统计学处理。且计算生存率时选择应 用 Kaplan-Meier 方法，对比各组之间生存率选择应用 Log-rank 检验方式。将 P作为差异显着，并存在统计学意义。 结果 1 临床病理特征 依照 Ann-Arbor 分期我们可发现，Ⅰ / Ⅱ 期病人共计 5 例（占总比例的 %） ，Ⅲ/ Ⅳ期病人共计 20 例（占总比例的 %）。病人在患病时全部存在淋巴结肿大，其中表现为单纯淋巴结肿大的病人 13 例（占总比例的 %），表现为 B症状的病人共有 15 例(（占总比例的 60. 0%），发热病人共有 13 例（占总比例的 %），皮疹病人共有 6 例（占总比例的 %），脾受侵病人共有 4 例（占总比例的 %），结外器官受侵的病人共有 6 例（占总比例的 %） ：其中皮肤受侵病人 2 例，肝脏受侵 1 例，、肺受侵 1 例，乳腺受侵 1 例，骨髓受侵 1 例。 2. 2 实验室检查 通过对病人的各项指标进行检查后可了解到， 血清β 2 微球蛋白上升的病人有 11 例（占总比例的 %），血清乳酸脱