乳腺癌术后乳房再造的策略.pptVIP

乳腺癌术后乳房再造的策略 第一页，共34页 乳腺癌术后乳房再造的策略 第二页，共34页 乳房再造的时机与方式 第三页，共34页 原则 第一是安全，第二是美观 第四页，共34页 修复重建手术的原则 尽可能选择一期修复 身体 避免二次手术的痛苦 避免失去乳房的痛苦 更少的经济负担 更好的美学效果 心理 经济 美学 第五页，共34页 选择乳房再造时机的依据 肿瘤分期 辅助治疗方案 患者的身体状况 患者的意愿 第六页，共34页 即刻乳房再造的安全性 是否影响乳腺癌辅助治疗？ 是否影响肿瘤演变过程？ 是否影响对复发的检查？ 是否仅适用于早期患者？ 第七页，共34页 对术后化疗没有影响 尽管化疗增加乳房再造并发症的发生率，但乳房再造 不会推迟术后辅助化疗的开始时间 不会增加化疗副反应的发生率 不需要改变化疗剂量 不影响化疗的正常周期 Arch Surg. 2004;139:988-91. Eur J Surg Oncol. 2004;30:624-7. Breast Cancer Res Treat. 2000;60:267-75. Am J Surg. 2002;183:218-21. 第八页，共34页 多数（66%）医生不为术后需要放疗的患者实施即刻乳房再造 多数（64%）医生会为在实施乳房切除术时不确定是否需要放疗的患者实施即刻乳房再造 扩张器和假体是首选，其次是游