小剂量他克莫司对糖皮质激素依赖性重症肌无力患者影响的meta分析.docVIP

小剂量他克莫司对糖皮质激素依赖性重症肌无力患者影响的meta分析 小剂量他克莫司对糖皮质激素依赖性重症肌无力患者影响的meta分析 PAGE / NUMPAGES 小剂量他克莫司对糖皮质激素依赖性重症肌无力患者影响的meta分析 小剂量他克莫司对糖皮质激素依靠性重症肌无力患者影响 的 meta 剖析 【摘 要】 目的：经过 Meta 剖析方法对照不一样研究 中小剂量他克莫司对糖皮质激素依靠性重症肌无力患者其 糖皮质激素剂量的影响。方法：计算机检索 the Cochrane Library、 Embase、 Pubmed、维普网、 CNKI和万方数据库， 全面搜寻他克莫司治疗重症肌无力有关文件。使用 Rev Man5.1 软件对提取资料进行统计剖析。结果： 3 篇比较试验 文件剖析结果显示，他克莫司对少糖皮质激素依靠性重症肌 无力患者激素用量有明显差别 [WMD=-4.34 （ 95%CI=-5.46， -3.22） ]；剖析其余自己比较试验文件显示同样结论 [12 个月： WMD=-22.32 （ 95%CI=-34.35， -10.30）；24 个月：WMD=-30.30 95%CI=-55.31， -5.28） ]；他克莫司治疗治疗有关不良反响发生率增高 [OR=7.98 （ 95%CI=2.52， 25.27） ]。结论：本研究结果显示初期使用小剂量他克莫司可减少糖皮质激 素依靠性重症肌无力患者激素用量，但不良反响可能高于纯真使用糖皮质激素患者。受归入研究质量限制，上述结果还有待展开更多高质量的临床 RCT试验来进一步证明。 【重点词】 重症肌无力 他克莫司 糖皮质激素 meta 剖析 Abstract 】 Objective ：To evaluate the effects of low-dose tacrolimus in prednisone-dependent myasthenia gravis in different clinical studies by the method of Meta-analysis. Methods ： We systematically searched Cochrane Library， Embase ， pubmed ， CNKI ， VIP and WF to found articles related to tacrolimus treatment in myasthenia gravis. We performed meta-analysis using Review Manager （ Rev Man）5.1 software. Results： Meta-analysis in 3 included controlled trials showed that there were significant differences in the efficacy low-dose tacrolimus treatment in prednisone-dependent myasthenia gravis[WMD=-4.34 （ 95%CI=-5.46， -3.22） ] ； Meta-analysis in another included before-after studies showed the same result [12months ： WMD=-22.32 （95%CI=-34.35，-10.30）；24months ：WMD=-30.30（95%CI=-55.31， -5.28）] ； The efficacy and treatment-related adverse effects showed a significant increase in the treatment of tacrolimus. [OR=7.98 95%CI=2.52， 25.27） ] Conclusion： Based on the current evidence， early administration of low-dose tacrolimus for the treatment of prednisone-dependent myasthenia gravis reduces the dose of prednisone ， and tacrolimus was well tolerated in the period of more than one year treatment. Due to the poo r quality of the included trials ， more high-quality RCTs are needed.